骑电动车摔伤头晕站立不稳现象怎么办

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房建忠 神经外科 主治医师
晋中市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 9.5千
同行认可 99
满意榜第1
可开处方
从业13年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:2022年6月3日晚(一月多前),骑电动车摔伤,2022年7月6日(上周六)始有头晕,头疼,站立不稳现象。2022年7月8日(本周五)自行就医拍CT显示脑出血,出血量预估大于80ml,中午急诊进ICU,因病人意识清楚,具行动能力,抗拒手术,医生选择保守治疗,这两天病情稳定,已转神外普通病房,主要想咨询保守治疗,临床一般住院多久,多久可恢复或可进行康复训练。(男,50岁)
分析及建议: 有这个头颅CT报告吗,感觉这个血肿是慢性硬膜下血肿,不是急性期的,可能是以前就有,这个还是建议手术的,因为太多了,即使现在不做,以后也肯定需要做,免不了,这个很少还出血,但是有这种可能,这个血对你目前就是压迫症状,可能这个症状会越来越厉害,所以说这个不能保守,只能手术,你可以把阿托伐他汀钙片吃上,有的人吃上这个药,血肿会慢慢消失,但也只是一小部分人有效,而且是针对血肿很少的病人,像你这个,药物治疗效果不大,手术好,打个洞就行,右侧肢体肌力肯定比左侧差,你可以问问你的大夫,说话也不是很流利,我建议还是手术,这个病就是老人容易出现,年轻人如果有这么多血,直接昏迷了,这个不影响。
咨询时间: 2022-07-11
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患者

2022年6月3日晚(一月多前),骑电动车摔伤,2022年7月6日(上周六)始有头晕,头疼,站立不稳现象。2022年7月8日(本周五)自行就医拍CT显示脑出血,出血量预估大于80ml,中午急诊进ICU,因病人意识清楚,具行动能力,抗拒手术,医生选择保守治疗,这两天病情稳定,已转神外普通病房,主要想咨询保守治疗,临床一般住院多久,多久可恢复或可进行康复训练。(男,50岁)
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房建忠医生

你好,有这个头颅CT报告吗,

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患者

没有。

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患者

出血量不明,医生具经验预估。

房建忠医生

感觉这个血肿是慢性硬膜下血肿

房建忠医生

不是急性期的

房建忠医生

可能是以前就有

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患者

是的,因为没有手术,一直在ICU陪护病房,神外医生没有怎么沟通,刚转到病房,医生还在手术,想咨询一下您。

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患者

一个是现在建议不建议做手术,另外一个如果保守治疗,大概需要多久?。

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患者

老人应该是在一个月前摔伤,一周前出现了病症。

房建忠医生

对,这个还是建议手术的

房建忠医生

局麻

房建忠医生

打眼,

房建忠医生

就能把血放出来

房建忠医生

因为太多了,即使现在不做,以后也肯定需要做,免不了

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患者

如果还在出血,放出来后还需要二次手术吗?

房建忠医生

这个就少见了,

房建忠医生

这个很少还出血,

房建忠医生

但是有这种可能,

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患者

如果保守治疗,通常多久可以出院?

房建忠医生

这个血对你目前就是压迫症状,可能这个症状会越来越厉害,所以说这个不能保守,

房建忠医生

只能手术

房建忠医生

你可以把阿托伐他汀钙片吃上

房建忠医生

有的人吃上这个药,血肿会慢慢消失,但也只是一小部分人有效,而且是针对血肿很少的病人

房建忠医生

像你这个,药物治疗效果不大

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患者

家属支持手术,病人因老伴蛛网膜下出血,手术中脑膨出,后遗症较大,逐渐丧失自理能力,现老年痴呆症状,抗拒手术,郑大一附院医生同意了保守治疗。我理解现在手术原则上比保守治疗要好,对吗?

房建忠医生

对的,

房建忠医生

手术好,

房建忠医生

打个洞就行,

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患者

老人现在意识清楚,四肢活动能力还在,自我感觉没有其他症状,已不头痛头晕。

房建忠医生

右侧肢体肌力肯定比左侧差,你可以问问你的大夫,

房建忠医生

说话也不是很流利,

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患者

病人比较特殊,语言非常流利,右侧肢体暂时未受影响。ICU医生和转到普通病房以后,主治大夫的同组医生已检测过。

房建忠医生

嗯嗯,

房建忠医生

我建议还是手术,

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患者

医生怀疑因年纪大了,脑有萎缩,暂时未表现出症状。

房建忠医生

我说的这个症状会逐步出现

房建忠医生

我们做过95岁老人

房建忠医生

这个病就是老人容易出现

房建忠医生

年轻人如果有这么多血,直接昏迷了

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患者

好的,谢谢您医生。

房建忠医生

嗯嗯,

房建忠医生

可以关注我,有需要随时联系我

房建忠医生

给我一个满意评价,谢谢

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患者

您的意见非常重要,我们会结合神外医生建议再劝病人手术。

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患者

已评价,再次感谢。

房建忠医生

谢谢信任,非常高兴为您服务

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患者

刚选错了,老人的年龄是70岁。

房建忠医生

嗯嗯,这个不影响,

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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房建忠 神经外科 主治医师
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