想保这个孩子，目前应该怎么做?
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患者
医生，我想保这个孩子，目前应该怎么做？（女，28）
孙红医生
你好！请把报告发出来！然后你的末次月经是什么时候？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
2.23
患者
末次月经
患者
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孙红医生
那么你目前停经35天左右，激素水平上升不好，建议多观察
孙红医生
没有强行安胎的必要
患者
没有办法留住么？是什么原因会这样？第一胎，除了有熬夜，平时都不烟不酒的，月经也是正常的，但是有痛经。 同房前三天内男的喝了一次酒，是什么原因会这样了？
孙红医生
与喝酒没有很大关系
孙红医生
人类不是每次妊娠都成功的
孙红医生
自然流产的概率：在整个人群中，临床妊娠的自然流产率大约为10-15%，其实如果把临床上无法察觉的“生化妊娠”也计算进去的话，流产率可以高达50-60%，甚至更高。随着年龄的增加，临床妊娠的流产率也会上升，在35岁时，流产率为25%，40岁时，流产率上升到35%左右。
患者
这种情况，孕酮值不算低的。是宫外孕还是胚胎的问题？如果胚胎不好，应该怎么办？
孙红医生
你看，第一次就妊娠失败的概率可以达到15%甚至更高
孙红医生
第一次失败理论上不需要全面排查，但是若第二次又失败应该全面检查
患者
十几天来除了偶尔有点小腹姨妈痛，阴道流血都没有的，有黄色分泌物。我以为他很稳定的。
患者
真的好想保住
孙红医生
你目前的妊娠激素水平太低，没办法明确是宫内还是宫外。但是无论宫内宫外都需要观察，若它后续死亡，即使是宫外孕也不需要手术的
孙红医生
孕酮一般有20以上就可以啦
孙红医生
导致胚胎停育的原因很多，最常见的有如下几个： 1. 染色体异常： 在胎停育中，约50%~60%的妊娠物有染色体异常，部分染色体异常随女性年龄增长而发生率增加。胎停发生的时间越早，胚胎染色体异常的概率就会越高。 2. 免疫因素： 引起胎停育的免疫因素包括：母体排斥、封闭抗体缺乏、抗磷脂抗体综合征以及细胞毒性作用和补体系统活性增加等。 3. 内分泌因素： 黄体功能不全、胎盘功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病以及糖尿病等，均不利于胚胎发育，与流产密切相关。 4.解剖因素： 即生殖器官的解剖异常，如先天性子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌病及子宫颈机能不全等。 5. 感染因素： 妊娠早期严重的TORCH感染可引起胎停育，TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒和其他微生物。 6.环境因素： 孕期接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等，都可以导致胚胎的损伤，甚至停止发育。 7.精神因素： 孕妇或育龄妇女焦虑、抑郁、自卑、内疚、自闭、悲观、失眠等不良情绪，会导致其机体功能低下，引起免疫功能紊乱，最后导致胎儿发育异常。 导致胚胎停育的原因非常复杂，除此之外还有将近一半的胚胎停育原因未明。
孙红医生
不必这么焦虑了。多数都是原因未明，不是你们有问题
患者
医生，打针黄体酮会比吃药好么！
患者
？
孙红医生
建议观察，不处理
患者
医生，我可能本身有焦虑症，心跳声很重，是对胚胎有影响了么？
孙红医生
这些不影响
患者
医生，新的检查报告出来了。你看看这种是不是保不住了？目前没有什么异常，小腹偶尔痛都没有，也不流血。
孙红医生
把报告发上来
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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孙红医生
看到了，基本没有上升
孙红医生
建议等待它自然死亡，它会自然流产的
孙红医生
不一定要处理
患者
要b超排除宫外孕么？如果是宫外孕是不是也会自然流？
患者
一般是什么原因？胚胎不好
孙红医生
这么低的妊娠激素，没办法判断是什么部位怀孕。也不需要判断，因为即使宫外孕也会死亡不需要手术的
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