鼻咽癌转移淋巴病理多次不明确怎么办

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赵辉 肿瘤外科 主治医师
新乡市中心医院
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问题描述:你好大夫,鼻咽癌转移淋巴病理多次不明确?大夫又让做颈部肿物穿刺,这样会不会转移更快啊?光是等病理就等了一个月总是不明确,免疫组化也是不明确,这样下去会不会耽误了(男,56岁)
分析及建议: 颈部淋巴结彩超,或者CT,穿刺活检报告单发给我,鼻咽肿物活检有时候确实不太好判断,应该是鼻咽鳞癌,必要时我建议再次手术切除一部分活检,确定以后就可以尽快放疗,还有一个好办法就是取出来一个淋巴结,看看淋巴结是不是恶性就可以确定,如果鼻咽部不好确定,可以考虑取淋巴结,明确诊断,鼻咽癌治愈率挺高的,穿刺难度比较大,穿刺需要三天,如果做免疫组化,可能需要一周,穿刺如果没办法确定,就需要取出来,伤口非常小,只有有病变都可以取,我觉得这个病治疗效果还是不错的,关键是现在没有确诊,医生没办法给你治疗,希望能帮助到你一些,有可能合并炎症,穿刺如果还是确定不了。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-12-27
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患者

你好大夫,鼻咽癌转移淋巴病理多次不明确?大夫又让做颈部肿物穿刺,这样会不会转移更快啊?光是等病理就等了一个月总是不明确,免疫组化也是不明确,这样下去会不会耽误了(男,56岁)

赵辉医生

你好,现在有什么症状吗?

赵辉医生

有没有报告单发给我看看

赵辉医生

颈部淋巴结彩超

赵辉医生

或者CT

赵辉医生

穿刺活检报告单发给我

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患者

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患者

免疫组化也做了,还是不明确。免疫组化的单子没在我手里

赵辉医生

赵辉医生

有没有磁共振和CT检查

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患者

赵辉医生

鼻咽肿物活检有时候确实不太好判断

赵辉医生

发给我看看

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患者

加强CT

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患者

那个怎么发

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赵辉医生

应该是鼻咽鳞癌

赵辉医生

必要时我建议再次手术切除一部分活检

赵辉医生

确定以后就可以尽快放疗

赵辉医生

还有一个好办法 就是取出来一个淋巴结 看看淋巴结是不是恶性 就可以确定

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患者

您的意思是取淋巴结?

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患者

明天让去做淋巴肿物穿刺活检

赵辉医生

是的

赵辉医生

如果鼻咽部不好确定

赵辉医生

可以考虑取淋巴结明确诊断

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患者

这样转移快吗

赵辉医生

不快

赵辉医生

鼻咽癌 治愈率挺高的

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患者

颈部肿块忽大忽小,然后鼻腔你感觉有脓一样的东西

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患者

从嗓子取了3次都不行

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患者

穿刺能取到的几率高吗

赵辉医生

穿刺难度比较大

赵辉医生

准确率低

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患者

穿刺活检一般几天可以出来

赵辉医生

穿刺需要三天

赵辉医生

如果做免疫组化可能需要一周

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患者

是不是穿刺不行大夫就该取淋巴结了?可是取了淋巴结有伤口暂时就不能放疗吧

赵辉医生

是的

赵辉医生

穿刺如果没办法确定

赵辉医生

就需要取出来

赵辉医生

伤口非常小

赵辉医生

一周就愈合

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患者

取淋巴结会不会转移特别快

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患者

那天大夫说属于上颚还是怎么回事,不好取

赵辉医生

只有有病变 都可以取

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患者

大夫这种情况危险吗?

赵辉医生

不危险

赵辉医生

我觉得这个病治疗效果还是不错的

赵辉医生

关键是现在没有确诊

赵辉医生

医生没办法给你治疗

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患者

等待结果太奔溃了,都一个多月了。我们现在给患者吃的安利营养素,和蛋白给他补抵抗力可以吗?

赵辉医生

赵辉医生

赵辉医生

能理解你的心情

赵辉医生

能理解你的心情

赵辉医生

赵辉医生

可以吃

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患者

谢谢大夫,有不明白我还会麻烦你

赵辉医生

嗯不客气的

赵辉医生

随时联系我都可以

赵辉医生

我看到后会尽快回复你

赵辉医生

希望能帮助到你一些

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患者

谢谢大夫

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患者

大夫我还想问一下,这几天鼻子里像黄色一样的脓特别多怎么回事?淋巴肿物没有前几天大了感觉消了,这种情况好吗

赵辉医生

有可能合并炎症

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患者

没事儿吧

赵辉医生

赵辉医生

没事的

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患者

输点儿消炎液不影响做穿刺吧

赵辉医生

不影响

赵辉医生

放心吧

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患者

好哒

赵辉医生

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患者

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患者

您帮我看一下这个免疫组化

赵辉医生

赵辉医生

还是不确定

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患者

这个会不会是淋巴癌

赵辉医生

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患者

今天做了穿刺活检,如果是淋巴癌能活多少多长时间

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患者

这边的大夫基本找不到,只有周四上午见一面

赵辉医生

为什么找不到

赵辉医生

医生不是天天上班吗

赵辉医生

穿刺如果还是确定不了

赵辉医生

最好的办法就是切除淋巴结

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患者

天津肿瘤医院,每个大夫一周只出诊半天

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患者

这个免疫组化的恶性程度是不是挺厉害?

赵辉医生

不厉害

赵辉医生

现在不能最终确定

赵辉医生

还没办法治疗

赵辉医生

没必要固定一个大夫

赵辉医生

任何坐诊医生 都可以帮忙做手术 取淋巴结

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患者

我约一个号

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患者

大夫最坏的结果能活个三年吗

赵辉医生

不止三年

赵辉医生

我觉得治愈率非常高

赵辉医生

现在关键是尽快手术切除淋巴结 诊断清楚

赵辉医生

尽快治疗才可以

赵辉医生

要不然耽误太长时间

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患者

可是要是淋巴转移了就危险了

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这的大夫不到万不得已不给切

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患者

那天我要求他说危险

赵辉医生

切除一个

赵辉医生

是为了诊断清楚

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患者

我明天去找大夫

赵辉医生

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赵辉 肿瘤外科 主治医师
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