赵医生您好,我妈妈最近得了慢性肾病...

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赵豪 肾内科 主治医师
南方医科大学南方医院
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百强医院
科室全国第2
可开处方
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:赵医生您好,我妈妈最近得了慢性肾病 4 期,以下是她的情况: 一、基本信息: 女,51岁,身高156 厘米,体重 168斤,肥胖。10几年高血压,半个月前跳广场舞感到呼吸困难,去医院检查,住院 5 日检查出: 1、慢性肾脏病4期 2、高血压病3级(极高危) 3、混合性高脂血症 4、脂肪肝 5、中度贫血 6、高尿酸血症 7、肾结石 8、肺结节 9、大隐静脉曲张 10、子宫平滑肌瘤 11、幽门螺旋杆菌感染 二、肾病核心症状: 1 月末感到腰疼、疲惫、呼吸不畅,手脚面部水肿、夜尿多、睡眠多梦、蛋白尿;(女,49岁)三、过往病史: 6年前高血压高压20,导致眼睛出血视力损伤,做过手术(激光治疗) 更年期月经不停 3 次刮宫 两次开刀手术:妇科切除卵巢囊肿、摔倒导致腰椎骨碎裂开刀上钉四、病情简介: 4.1 日常监控: 近半月未服用降压药时,平均血压高压 170 左右,低压 110 左右。服用降压药后平均高压 134,低压 79。 近半月调整后:体重156斤(减重12斤);平时无水肿现象;头油、手心发热消失;夜尿明显减少到起夜 1-2次;现怕冷怕风、尿量减少,喝水量减少; 4.2目前用药: * 肾病用药:金水宝片碳酸氢钠片阿托伐他汀钙片、复方-酮酸片、生血宝合剂 * 近1月新换的降压药:阿利沙坦酯氨氯地平片 有的您看4.3 前后检查结果: * 2 月4日检查结果: 1.血肌酐(248 umol/L) 2.尿肌酐(无) 3.血尿酸(601 umol/L) 4.胱抑素-C(无) 5.肾小球滤过率(无,网上自测值 18.73) 6.血尿素 (10.17 mmol/L) 7.尿微量白蛋白(210.01 mg/L) 8.尿微量蛋白/尿肌酐(ACR)比值(无) 9.氯(109.6 mmol/L) 10.磷(1.46 mmol/L) 11.钾 (4.07 mmol/L) * 2 月25日检查结果: 1.血肌酐(197umol/L) 2.尿肌酐(1.18g/L) 3.血尿酸(523umol/L) 4.胱抑素-C(2.29mg/L) 5.肾小球滤过率(无,网上自测值 25.03) 6.血尿素 (11 mmol/L) 7.尿微量白蛋白(636.22 mg/L) 8.尿微量蛋白/尿肌酐(ACR)比值(539.17 mg/gCr) 9.氯(110.8 mmol/L) 10.磷(1.38 mmol/L) 11.钾 (4.15 mmol/L)您看看,麻烦了!!!
分析及建议: 可能疾病:慢性肾病4期待确诊 意见*用非布司他,其他药不变;定期复查肝肾功能电解质、血脂血糖、血常规、24小时尿蛋白定量;进一步检查肾脏B超和24小时尿蛋白定量;等待肌酐稳定判断肾病分期控制饮食,减少高盐、高脂、高嘌呤食物摄入,如咸菜、油炸食品、动物内脏等;适量运动,避免过度劳累;注意保暖,避免着凉;保证充足睡眠。
咨询时间: 2026-02-27
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赵医生您好,我妈妈最近得了慢性肾病 4 期,以下是她的情况: 一、基本信息: 女,51岁,身高156 厘米,体重 168斤,肥胖。10几年高血压,半个月前跳广场舞感到呼吸困难,去医院检查,住院 5 日检查出: 1、慢性肾脏病4期 2、高血压病3级(极高危) 3、混合性高脂血症 4、脂肪肝 5、中度贫血 6、高尿酸血症 7、肾结石 8、肺结节 9、大隐静脉曲张 10、子宫平滑肌瘤 11、幽门螺旋杆菌感染 二、肾病核心症状: 1 月末感到腰疼、疲惫、呼吸不畅,手脚面部水肿、夜尿多、睡眠多梦、蛋白尿;(女,49岁)
三、过往病史: 6年前高血压高压20,导致眼睛出血视力损伤,做过手术(激光治疗) 更年期月经不停 3 次刮宫 两次开刀手术:妇科切除卵巢囊肿、摔倒导致腰椎骨碎裂开刀上钉
四、病情简介: 4.1 日常监控: 近半月未服用降压药时,平均血压高压 170 左右,低压 110 左右。服用降压药后平均高压 134,低压 79。 近半月调整后:体重156斤(减重12斤);平时无水肿现象;头油、手心发热消失;夜尿明显减少到起夜 1-2次;现怕冷怕风、尿量减少,喝水量减少; 4.2目前用药: * 肾病用药:金水宝片、碳酸氢钠片、阿托伐他汀钙片、复方-酮酸片、生血宝合剂 * 近1月新换的降压药:阿利沙坦酯氨氯地平片
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4.3 前后检查结果: * 2 月4日检查结果: 1.血肌酐(248 umol/L) 2.尿肌酐(无) 3.血尿酸(601 umol/L) 4.胱抑素-C(无) 5.肾小球滤过率(无,网上自测值 18.73) 6.血尿素 (10.17 mmol/L) 7.尿微量白蛋白(210.01 mg/L) 8.尿微量蛋白/尿肌酐(ACR)比值(无) 9.氯(109.6 mmol/L) 10.磷(1.46 mmol/L) 11.钾 (4.07 mmol/L) * 2 月25日检查结果: 1.血肌酐(197umol/L) 2.尿肌酐(1.18g/L) 3.血尿酸(523umol/L) 4.胱抑素-C(2.29mg/L) 5.肾小球滤过率(无,网上自测值 25.03) 6.血尿素 (11 mmol/L) 7.尿微量白蛋白(636.22 mg/L) 8.尿微量蛋白/尿肌酐(ACR)比值(539.17 mg/gCr) 9.氯(110.8 mmol/L) 10.磷(1.38 mmol/L) 11.钾 (4.15 mmol/L)
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赵豪医生

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