赵医生您好,我妈妈最近得了慢性肾病...
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患者
赵医生您好,我妈妈最近得了慢性肾病 4 期,以下是她的情况:
一、基本信息:
女,51岁,身高156 厘米,体重 168斤,肥胖。10几年高血压,半个月前跳广场舞感到呼吸困难,去医院检查,住院 5 日检查出:
1、慢性肾脏病4期
2、高血压病3级(极高危)
3、混合性高脂血症
4、脂肪肝
5、中度贫血
6、高尿酸血症
7、肾结石
8、肺结节
9、大隐静脉曲张
10、子宫平滑肌瘤
11、幽门螺旋杆菌感染
二、肾病核心症状:
1 月末感到腰疼、疲惫、呼吸不畅,手脚面部水肿、夜尿多、睡眠多梦、蛋白尿;(女,49岁)
三、过往病史:
6年前高血压高压20,导致眼睛出血视力损伤,做过手术(激光治疗)
更年期月经不停 3 次刮宫
两次开刀手术:妇科切除卵巢囊肿、摔倒导致腰椎骨碎裂开刀上钉
四、病情简介:
4.1 日常监控:
近半月未服用降压药时,平均血压高压 170 左右,低压 110 左右。服用降压药后平均高压 134,低压 79。
近半月调整后:体重156斤(减重12斤);平时无水肿现象;头油、手心发热消失;夜尿明显减少到起夜 1-2次;现怕冷怕风、尿量减少,喝水量减少;
4.2目前用药:
* 肾病用药:金水宝片、碳酸氢钠片、阿托伐他汀钙片、复方-酮酸片、生血宝合剂
* 近1月新换的降压药:阿利沙坦酯氨氯地平片
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4.3 前后检查结果:
* 2 月4日检查结果:
1.血肌酐(248 umol/L)
2.尿肌酐(无)
3.血尿酸(601 umol/L)
4.胱抑素-C(无)
5.肾小球滤过率(无,网上自测值 18.73)
6.血尿素 (10.17 mmol/L)
7.尿微量白蛋白(210.01 mg/L)
8.尿微量蛋白/尿肌酐(ACR)比值(无)
9.氯(109.6 mmol/L)
10.磷(1.46 mmol/L)
11.钾 (4.07 mmol/L)
* 2 月25日检查结果:
1.血肌酐(197umol/L)
2.尿肌酐(1.18g/L)
3.血尿酸(523umol/L)
4.胱抑素-C(2.29mg/L)
5.肾小球滤过率(无,网上自测值 25.03)
6.血尿素 (11 mmol/L)
7.尿微量白蛋白(636.22 mg/L)
8.尿微量蛋白/尿肌酐(ACR)比值(539.17 mg/gCr)
9.氯(110.8 mmol/L)
10.磷(1.38 mmol/L)
11.钾 (4.15 mmol/L)
您看看,麻烦了!!!
患者
好的,我现在给您发过去
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这是 2 月 25 日的检查报告,您看还需要 2 月 4 日的检查报告吗?
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