这是最近做的检查麻烦您看一下

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杨福伟 血液病科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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服务态度好
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问题描述:这是最近做的检查 麻烦您看一下(男,23岁)
分析及建议: 这几张检查都没看到有啥问题,有核红细胞是恶性的,没有是正常的,这次的贫血加重了,看你这次的结果,需要考虑再障,不行,再障要做骨髓移植,你这是良性的,不像肿瘤那么大的风险,就是担心移植过程中的感染风险,应该是你骨髓真的出现了巨核细胞减少,肯定是轻型,你的血红蛋白还在一百多,保守治疗作用不大,这个意思是幼稚淋巴细胞只占了3.95%,在正常范围内,你应该不考虑这个病,都是良性的,需要考虑再障,主要是没有淋巴细胞白血病,良性克隆不是病,是看你的淋巴细胞是不是在恶性生长,这个病主要是溶血,等活检报告最后确定,目前看可能性较大,肿瘤指标是正常的,溶血实验也是好的。
咨询时间: 2022-08-03
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这是最近做的检查 麻烦您看一下(男,23岁)
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杨福伟医生

好的,我看下,麻烦您稍等

杨福伟医生

第一张报告是抽血查的吗

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抽的静脉血

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我不知道是不是用静脉血查的

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也取了骨穿

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这个

杨福伟医生

好吧,

杨福伟医生

这几张检查都没看到有啥问题

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有核红细胞极少 那是咋回事

杨福伟医生

有核红细胞是恶性的,没有是正常的

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这个应该是骨髓化验的吧

杨福伟医生

是的

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促红细胞生成素那个怎么那么高

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这是最近的血常规 和网织红

杨福伟医生

这次的贫血加重了

杨福伟医生

看你这次的结果,需要考虑再障

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上次查的血红蛋白是105

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再障吃药血常规能正常吗

杨福伟医生

不行,再障要做骨髓移植

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移植的风险很大吗

杨福伟医生

风险不大

杨福伟医生

你这是良性的,不像肿瘤那么大的风险

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这个做移植的风险有多大

杨福伟医生

就是担心移植过程中的感染风险

杨福伟医生

其他的风险都不大

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杨福伟医生

骨髓还是看不到巨核细胞?

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这个是骨髓里的吧

杨福伟医生

是的

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代表什么意义

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和上次骨穿一样吗

杨福伟医生

应该是你骨髓真的出现了巨核细胞减少

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照现在看 我这是再障的轻型还是重型

杨福伟医生

肯定是轻型啊

杨福伟医生

你的血红蛋白还在一百多

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先保守治疗可以吗

杨福伟医生

保守治疗作用不大

杨福伟医生

不如早点移植更好

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这个有问题吗

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杨福伟医生

这个意思是幼稚淋巴细胞只占了3.95%,在正常范围内

杨福伟医生

没啥问题

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不是查的pnh克隆吗

杨福伟医生

你应该不考虑这个病

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这是查的克隆吗

杨福伟医生

是的

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没有克隆?

杨福伟医生

没有恶性克隆

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我主要是考虑再障吗

杨福伟医生

是的,都是良性的

杨福伟医生

需要考虑再障

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没有恶性克隆的意思是这方面没有问题吗

杨福伟医生

主要是没有淋巴细胞白血病

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良性克隆也是有问题?

杨福伟医生

是啊

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这是什么病

杨福伟医生

良性克隆不是病

杨福伟医生

是看你的淋巴细胞是不是在恶性生长

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不是阵发性睡眠性血红尿蛋白?

杨福伟医生

不是的

杨福伟医生

你和这个病的症状差的远呢

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我就是单纯的再障?

杨福伟医生

这个病主要是溶血

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我现在主要是考虑单纯再障?

杨福伟医生

等活检报告最后确定,目前看可能性较大

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这个克隆报告没什么问题?

杨福伟医生

没啥问题啊

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杨福伟医生

肿瘤指标是正常的

杨福伟医生

溶血实验也是好的

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mds能排除吗

杨福伟医生

不像,MDS是有骨髓过度增生

杨福伟医生

但是又达不到白血病的程度

杨福伟医生

你这个没有骨髓增生

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这个是有问题吗

杨福伟医生

这个报告是说你没有髓系白血病,

杨福伟医生

是正常的

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粒系核右移也没事吗

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杨福伟医生

最后这个结果提示你抵抗力不太好,免疫力有下降,当然也可能是再障引起的

杨福伟医生

那个核右移有可能是炎症恢复期,也可能是再障的结果

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患者

正常人是不会核右移的吗

杨福伟医生

正常人也可能出现,比如感冒之后,在恢复的过程中也会出现这种情况

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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