浆细胞乳腺炎胸有点痛怎么治疗
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患者
医生你好，我想问下您，像我这种需不需要穿刺（女，32岁）
这是我今天做的检查
上周星期三在华西做了一个b超还是之前那个结节，但是他们考虑的是3类
回来那天晚上胸有点痛，第二天就更痛了，星期五早晨起来我就感觉我摸到了一个包，在6点方向
下午我去看了医生他怀疑是浆细胞乳腺炎，叫我做穿刺。
但是我还是不放心，今天又去做了一个b超，医生说没有花脓，但是考虑炎症，说不建议我穿刺，怕穿刺了形成瘘道，说现在没有脓
但是我预约了3号的穿刺，本来是穿12点方向那个结节，但是今天打b超她反复看了12点钟方向那个结节不在了。
那我想问我6点方向这个包到底要不要穿呢，很担心是浆细胞
我吃了两天头孢，现在明显感觉痛减少了。星期四星期五那种痛就像我喂奶的时候涨奶摸都不能摸那种痛，但是乳房是耙的。但是昨天今天就是感觉不那么痛了，穿内衣也不痛了，只要你不安它就不会痛
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贺涛医生
您好，请稍等，我看看问诊记录
贺涛医生
穿刺是在彩超引导下穿，现在彩超已经看不到12点的结节了，也就没法穿12点了……至于6点这个结节，彩超看起来像炎性改变，还是建议穿刺哈。首先可以确定是炎性还是其他，其次，穿刺可以明确是哪种类型的炎性结节（不同炎性结节用药不同）
患者
但是b超医生说没有脓
贺涛医生
医生说的现在没有形成脓，是指穿刺抽脓。我建议的是单纯穿刺➕药敏试验，不需要抽脓，目的是确诊哪种类型的炎症，并寻找适宜的药物
患者
怕穿刺形成瘘道
患者
反而不好
患者
他说我这个刚刚开始
贺涛医生
并非形成脓后，才能穿刺。而且穿刺形成瘘道的可能性还是比较小
患者
但是现在吃了头孢我感觉不那么痛了。
患者
我这个像浆细胞乳腺炎吗
贺涛医生
我的第一建议是，穿刺➕药敏。如果您不想穿，也可以暂时先保守治疗，继续吃头孢（理由是吃头孢2天有所好转），但这种保守治疗有风险，可能效果不佳（原因是没有明确哪种类型的炎症，用药不对症）耽误病情，后面还是需要穿刺
贺涛医生
您这个看起来像炎性结节，但具体哪种炎症需要穿刺来诊断，彩超不能区分炎症的类型（浆细胞性乳腺炎可能大，也可能是肉芽肿性乳腺炎）
患者
腺体增厚就是包块吗？
患者
我主要怕本来没什么，穿了反而形成瘘道
患者
今天那个b超医生说可以观察，说不定我免疫力好了这个包块就没有了
贺涛医生
腺体增厚，是局部腺体变厚，和周围腺体不同，但是没有太明确的边界。包块是指边界比较清楚的
患者
这个病就是自身免疫的关系。
贺涛医生
是的，这和自身免疫有关。也可以先吃头孢，保守治疗。这是我的第二建议
患者
有没有可能就是一般的炎症呢？
贺涛医生
浆细胞性乳腺炎就是非哺乳期最常见的炎症
患者
我知道，但是这个病他不好治啊。
患者
麻烦啊
贺涛医生
是的，这个病治疗起来癌乳腺癌还麻烦😭
贺涛医生
如果您想保守治疗，可以再吃几天头孢，看看效果
贺涛医生
如果疗效甚微，还是尽快穿刺哈
患者
效果指什么呢？
贺涛医生
疼痛减轻，包块变小
患者
我现在明显感觉疼痛减轻了
患者
至于包块变小我不晓得变没有变
贺涛医生
疼痛减轻了说明还是有所好转的
患者
除了头孢外还可以吃什么呢
贺涛医生
目前头孢吃了还是有效的，就先继续吃头孢，暂时可以不吃其他的药
患者
好的
患者
但是我预约的3号穿刺呢？要是他不痛呢？
患者
怎么弄呢？
贺涛医生
如果3号基本不痛了，可以暂时不穿
患者
好的
患者
如果是浆细胞乳腺炎穿刺会不会加速化脓破溃呢。
患者
我看浆细胞穿刺就是会这样
贺涛医生
穿刺不会加速化脓破溃哈
患者
我不知道你晓得黄汉源教授不哈，我看她科普，说这个病不适合穿刺，穿哪里烂哪里
贺涛医生
不同医生看法不同，决定权在您哈
患者
就是医生我之前12点那个结节，之前也是痛了大概一个周的样子，我当时也没管他，但是痛了一个周他就没有痛了呢。
贺涛医生
那您先短暂观察几天吧，如果还是很痛，包块也长大了，还是建议穿刺哈
患者
好吧
患者
现在没怎么痛了，要按压它才会痛，但是包块还在
贺涛医生
嗯嗯，那就先保守治疗，短暂观察一下吧
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