一整个冬天断断续续咳嗽咋办
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医生您好,我妈妈一整个冬天断断续续咳嗽,昨天去医院检查说是肺炎、安排住了院进一步检查,昨天CT检查,今天做CT增强检查,好像支气管有东西。(女,87岁)
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患者
郝医生您好,我妈妈1940年元月6日出生,今年85岁,上面写错了。咳嗽有痰,痰是白沫有带过红血丝
患者
白痰带沫子
患者
今天上午吊水(头孢),以前对头孢也有过敏,现在开始发烧,老人现在感觉身体虚脱浑身无力。以前有得过2次过荨麻疹
患者
不是呛咳,咳嗽已持续有2个多月了,断断续续的。
患者
都没有,早上有抽血,说都正常。
患者
因我人在外地目前还不在妈妈身边,准备明天赶回去;麻烦您帮我阅读分析一下我发的2张CT和CT增强报告,扫报告上面二维码可以看到影像,麻烦您分析后给我们意见和建议。
患者
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患者
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患者
麻烦帮忙评估看看。
患者
二方面都帮忙评估下,
郝敏医生
气管镜能否做,是基于病情以及家属决定。这么大年纪,如果是肿瘤,基本也不会化疗或者放疗,所以做气管镜也就是明确诊断,是否值得冒险需要家属商量。如果决定要做,那就需要完善心脏评估,肺功能,血气分析,心电图等检查,毕竟这是有创性的操作,你可以拿到系统资料再发我。
患者
郝医生您好,血液检查报告出来了,麻烦您帮忙看看。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
刚才那张报告不清楚,不好意思。
郝敏医生
目前的报告来看,没有明确的感染方面的证据,当然,肿瘤标记物也是阴性,主要是贫血和d二聚体的升高,这两个指标的异常,再加上影像,首先还是首先会考虑肿瘤,当然需要与结核鉴别,这个还是要做气管镜或者考虑petct
患者
谢谢郝医生,哪种检查更适合我妈妈?
患者
肿瘤标记物阴性说明了什么?
郝敏医生
建议考虑pet,无创性检查,如果pet考虑肿瘤,那基本就是肿瘤,但不能作为确诊依据,如果要确诊,只能做气管镜。穿刺的话有可能会取到坏死组织,也有穿刺风险。阴性只能说目前的肿瘤并没有释放相关的因子,但不能提示没有肿瘤。
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