口腔易上火四肢冰凉胃隐痛失眠什么问题

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田列 中医内科 主治医师
苏州市中医医院
好评 5.0
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可开处方
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:田医师上次开的药吃完了,请您帮我调方(男,33岁)这是2017年到现在您帮我开的四次药方,中间没吃过其它医师的!只因您专业耐心人好,特信懒您!请帮助!在吗?田医师
分析及建议: 舌尖稍红,早上还得交班查房,反正有问题你反馈,空了我回。舌淡苔薄腻,还好,稍有寒湿。适当用点温阳潜火思路。改的方子还可以。那还是偏寒湿为主。隐痛也是偶尔发作,不经常,所以还好,而且舌头跟之前比我看好多了。阳虚肯定有的。汗出其实因人而异。里面有厚朴,促进排气,治疗腹胀的。柴胡9,桂枝12,干姜9,天花粉12,黄芩12,姜半夏9,生牡蛎30,苏叶15,合欢皮15,茯苓15,炒麦芽30,制附片3,巴戟天6,首乌藤30。牡蛎也可以,加龙骨21也可以的。不需要,茯苓健脾就不错。而且这次有附子,巴戟天了。就是柴胡桂枝干姜汤,调肝热脾寒,加了附子,巴戟天温阳潜阳。不需要同气相求,附子,牡蛎,巴戟天够了。加个牛膝就行了,其它不需要了。用12就行。跟厚朴有关系。
咨询时间: 2020-03-12
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患者

田医师上次开的药吃完了,请您帮我调方(男,33岁)
这是2017年到现在您帮我开的四次药方,中间没吃过其它医师的!只因您专业耐心人好,特信懒您!请帮助!
在吗?田医师
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田列医生

不好意思,今天值班,你把目前的情况详细反馈,空了我回复你啊

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有空看下记录😊

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从2017到现在吃了以上四次,感觉还是老症状,口腔咽扁易上火,四肢冰凉,尿多,胃隐作痛偶尔反酸,肋偶尔痛,焦虑思虑重,失眠,

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有空请仔细看看我发的四次处方,

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这是半个月前吃的,1吃的那几天胃稍微感觉好点,但不明显,过两天还是隐作痛,偶尔还是有点反酸。2肋偶尔还是隐痛3咽扁还是微上火4尿频四肢不温冰凉5还是失眠思虑重

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患者

是否还是肝郁脾肾阳虚,阳虚火上炎,真寒假热,脾不运化津液,布散受阻,火不降水不升?

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请田医师有空时帮我仔细仔细分析和辩证!争取这次有效果!

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患者

大便还是偏稀

田列医生

久等,舌头看了好多了,就稍腻了,目前除了大便偏溏,胃部隐痛,偶尔反酸,肋骨偶尔还是隐痛,嗓子稍有不舒,四肢不温,易失眠,其它有什么不舒服吗,口干苦吗

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患者

唇还有点干燥

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患者

还有怕吹风受点凉就额头痛,

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还有不知是吃上次中药原因还是消化不良,吃药后一个星期屁多,感觉不怎么臭屁响,白天十来个,晚上在床上也十来个……

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这次特请我信懒的田医师好好帮我分析

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患者

尿频

田列医生

咽喉还有什么不舒服吗,腹胀怕凉吗

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患者

咽扁断续续续痛,痰多,腹有点怕凉,四肢不温,尿频,夜尿也多

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这是刚拍的,感觉现实的舌苔比这要白些

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下班吗?我信懒的田医师!😊

田列医生

舌尖稍红早上还得交班查房,反正有问题你反馈啊,空了我回

田列医生

目前还是稀痰多?

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患者

这张要准确点,苔还是腻,舌嫩胖大,舌尖有点点红

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患者

你交班好后抽空再回复我,帮我仔细分柝下症状怎么还没好?

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患者

这次是调方还是加减味?着重帮我调脾胃,最好稍微加点温脾肾阳的药,总是四肢不温,尿频

田列医生

舌淡苔薄腻,还好,稍有寒湿。上火的症状不明显了是吧。胁肋不舒服明显吗,情绪怎样

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患者

上火症状有点点明显,但手脚冰凉尿频夜尿多不溫点也不行是吗?这尿频应该是寒阳虚的原因吧?肋偶尔不舒服

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患者

能否像第三张处方样温阳健脾潜阳引火下行

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患者

情绪还是有点急 怒

田列医生

柴胡桂枝干姜汤思路不错的。适当用点温阳潜火思路

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患者

前天胃痛,顺便去镇医院中医看了下,他把处方看了,还调味了,我不放心请您看一下是否行

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患者

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患者

你是信懒的田医师,我一直是您看的,看了几次您了解我的病情,所以我次都要您调方才敢吃

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患者

说我心肾不交用黄连肉桂交泰丸

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患者

特请田医师帮我仔细定夺!

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患者

忙好吗?特请我信懒的田医师专业细心的回复

田列医生

刚回来,现在整体看还可以,其它没啥特别不舒服吧。改的方子还可以

田列医生

不好意思,久等

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患者

终于等到了你的回复!😊

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患者

那天我胃痛搞了点西药,但他们调的我不放心,还是您仔细帮我辩证调药

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患者

恳请我信懒的田医师帮我加减方,让这次注重温温脾调脾胃隐作痛

田列医生

目前就是胃偶尔隐痛,反酸是吧

田列医生

口水多吗

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患者

对!胃三天左右隐作痛一次,十天反酸一次

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患者

肋也是十天左右隐作痛一次,也可能肝郁气不畅

田列医生

整体还好,目前最不舒服的是什么啊

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患者

口水比正常人稍多,特别是早上起来多,也可能是咽扁炎

田列医生

口淡吗

田列医生

腹胀怕凉不

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患者

目前主调脾胃隐作痛,腹有点怕凉,特别四肢不温手冰凉,

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患者

口淡

田列医生

那还是偏寒湿为主

田列医生

我看目前整体情况还不错啊

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患者

可咽扁,胃,肋一直都是隐作痛啊?

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患者

麻烦您两年了,😊

田列医生

隐痛也是偶尔发作,不经常,所以还好,而且舌头跟之前比我看好多了

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患者

还有比正常人出汗少,也可能是阳寒虚?

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患者

只有夏天才有汗,一般都额头微汗,而且很少,冬天怕风吹额头痛

田列医生

阳虚肯定有的。汗出其实因人而异

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患者

还有上次吃完十天左右屁多是怎么回事,是消化不良还气不畅

田列医生

里面有厚朴促进排气治疗腹胀的

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患者

这次你注重帮我、温阳、健运、潜下阳虚火、调脾胃,兼理气解郁下、

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患者

因我焦虑,失眠

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田列医生

稍等,柴胡桂枝干姜汤思路不变的,尽量放松

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患者

慢慢来开良方

田列医生

柴胡9,桂枝12,干姜9,天花粉12,黄芩12,姜半夏9,生牡蛎30,苏叶15,合欢皮15,茯苓15,炒麦芽30,制附片3,巴戟天6,首乌藤30。七付

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患者

田医师不用龙骨潜火会上火吗

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患者

还有我这两天胃痛得频繁,着重调脾胃,让这次又感觉!👍

田列医生

牡蛎也可以,加龙骨21也可以的

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患者

田医师能加白术健脾吗?

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患者

我想多健脾胃让脾胃不隐作痛,痛得不舒服?

田列医生

不需要啊,茯苓健脾就不错

田列医生

而且这次有附子,巴戟天了

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患者

请问田医师这次估计对脾胃怎样?方意讲解下?

田列医生

就是柴胡桂枝干姜汤,调肝热脾寒,加了附子,巴戟天温阳潜阳

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患者

田医师这些药物燥热对慢性乙肝影响吗

田列医生

没有的

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患者

田医师忙吗?您也知道我上热下寒能否加肉桂牛膝引火下行吗?我好想把上面的引到脚上暖和下

田列医生

不需要同气相求,附子,牡蛎,巴戟天够了

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患者

这些能引火吗?

田列医生

可以的啊

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患者

田医师我很想那个引火下行能否把那个肉桂和牛膝跟巴载天调换一下。😊

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患者

口腔上火三年了急求心切,多有打扰实在不好意思请多多谅解!😭

田列医生

加个牛膝就行了,其它不需要了

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患者

意思是加个牛膝,巴载天不用跟肉桂调?

田列医生

不用了

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患者

田医师牛膝引火下行剂量?

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患者

明早去抓药

田列医生

用12就行啊。好的

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患者

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患者

看下是否有错,明天拿这处方

田列医生

可以的

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患者

田医师屁多排气是厚朴的原因还是炒麦芽原因呢?有人时尴尬😊

田列医生

是的啊,跟厚朴有关系

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患者

跟麦芽没关系是吗?要是有的话帮我调味或者减下量

田列医生

没有的

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患者

田医师再打扰你下,这处方温性是否大,口腔能否坚持住,如果大能否调味下白勺压下?

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患者

上热下寒的症状实在烦心😭

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患者

多有打扰,还望我信懒的田医师多多谅解!

田列医生

不需要,这个就够了

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患者

好!谢谢!

田列医生

客气了,早点休息

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患者

这次应该有效果!👍

田列医生

加油

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患者

全靠在您的帮助下!😊

田列医生

严重了

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患者

好!不打扰您了,晚安!😊

田列医生

晚安了

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患者

田医师早好!附子和龙牡需提前煎吗?

田列医生

不需要的

田列医生

量不大

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患者

首乌滕减点量行吗?网上说那药个伤肝,肝不好我有点怕

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患者

😊

田列医生

没有的啊,不要看那个,这点量不会

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患者

万分感谢

田列医生

客气啦

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患者

田医师这中药是饭前吃还是饭后?

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患者

不必要甘草对吗

田列医生

饭后,不需要了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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田列 中医内科 主治医师
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