腔隙性脑梗死血压高怎么治疗
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患者
我父亲52岁，去年因11月26日腔隙性脑梗死住院，血压高，一直吃着降压药，硝苯地平缓释片10mg和倍他乐克25mg早晚各一片，中午两粒依那普利，现在刚量了血压95的130.低压高，需不需要再给他吃上一粒降压药（女，27岁）
他的血压比较特别，因为我挺注意，所以他在晚上11点以后血压会比现在还高，尤其低压，高压还不要紧
路远行医生
你好，请问你这种情况有多长时间
患者
很长时间了，他的血压低压不好控制，吃着药一般情况下高压控制的比较好
路远行医生
稍等一会，忙
患者
好的
路远行医生
病人的职业，身高，体重，基础病史，手术史，外伤史，过敏史？烟酒等不良嗜好？
患者
职业不累，就是开开单子之类的，身高172体重180，三高，现在控制的还比较不错，不抽烟不喝酒
路远行医生
您高血压具体多久了？血压最高是多少？现在吃药后清晨空腹不活动时超140/90毫米汞柱了吗？血压高时有头昏头痛等症状吗？药的名有没有心肾的并发症？
患者
十好几年了，最好的时候110的180
患者
高
患者
现在吃药控制的基本到不了那个程度
路远行医生
病人腔梗后出现的啥症状？经治疗后有并发症吗？
患者
白天血压还比较好
患者
当时出现的时候嘴歪，右侧上下肢无力，麻，心脏心肌缺血，现在恢复的挺好，就是腿稍微的有点，基本不要紧
路远行医生
你现在的吃药方法，我给你疏理一下，你看对不对
患者
行
路远行医生
硝苯地平缓释片10mg，每天一次。倍他乐克25mg，早晚各一片。中午两粒依那普利。三种降压药合用是吗
患者
硝苯地平缓释片也是早晚一片
患者
三种药合用，也是经过我们当地人民医院大夫调的
路远行医生
依那普利的规格
患者
10mg
患者
也换过很多降压药，吃过苯黄酸，缬纱坦，赖诺普利，效果都不是很好，目前来说这个治疗方案控制的还是比较好的，就是晚上很晚的时候低压会高
路远行医生
心脏有问题吗？血糖多少？
患者
住院后做过彩超，心肌缺血，现在他没大有感觉了，血糖吃药控制的挺好，4.9多
患者
血脂也很好，正常范围
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
路远行医生
目前低压偏高
路远行医生
心率快吗？
患者
不快
患者
这种情况我是再给他量量看看，还是给他再吃上一片降压药？
患者
因为连着两天11点半多给他测血压，低压100多，高压140左右
路远行医生
低压高说明外周血管阻力大或者心率快
患者
嗯，我知道他口味偏重，爱吃咸
路远行医生
建议数一下心率再决定
患者
因为他现在吃着倍他乐克，家里有电子血压计也有水银的，一般在70多
路远行医生
你父亲倍他乐克今天吃了几次
患者
今天吃了一次，上午那粒他给忘了
路远行医生
平时调脂药吃了吗？
患者
不吃
患者
刚开始吃，现在停了很久了，血脂一直正常，吃着阿司匹林肠溶片
路远行医生
那现在可以吃一片倍他乐克
患者
但是倍他乐克对他降压效果很不明显
路远行医生
我给你推荐一个方案，早餐前1片倍他乐克和硝苯地平缓释片一起吃
患者
嗯
路远行医生
中午饭前吃一片依那普利
路远行医生
下午饭前1片依那普利和1片倍他乐克
患者
减一片硝苯地平缓释片？
路远行医生
这样吃，血压会相对平稳一一些，不会波动太大
路远行医生
晚上睡前再服1片硝苯地平缓释片
路远行医生
因为是这样的，缓释片药效持续时间较长
患者
嗯，明天这样给他试试，那现在这个点他低压高怎么办啊
路远行医生
早餐前1片硝苯地平缓释片，晚睡前1片硝苯地平缓释片，血液中药物的浓度会很稳定
路远行医生
临时吃半片倍他乐克
患者
好的，您的方案我明天给他试试，我会给他勤量着血压，那么我现在再给他吃半片倍他乐克？依那普利之类的就不吃了？
路远行医生
是的
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