我爸脑梗塞现在icu

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钟巍 神经内科 主治医师
中南大学湘雅二医院
好评 5.0
接诊量 8.9千
同行认可 99
百强医院
医学博士
从业14年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
长沙市
问题描述:我爸脑梗塞 现在icu(男,1天)
分析及建议: 整体情况我没法判断,病情严重,医院水平,这些当然都和病人预后有关,你既然有这个疑惑,当然可以转到上级医院去,虽然没法判断整体情况,按你描述,有脑积水,引流,呼吸机,颅内感染,病情还是很重的,转院途中肯定是存在风险的,转到哪家属和当地医院一起商量决定,不止市医院,还有更上级的医院可以转,到省里面大概30左右,市里面大概50-60左右,这都是按整体费用大概算,具体一些小的,哪些全自费哪些可报,这一下说不清楚,这个没有一定的,梗死严重程度,手术并发症,其它合并症,这都差别很大的,很常见,边治疗,边复查脑脊液,什么病原菌感染,用的什么抗生素,这些都影响时长,一般脑梗本身水肿高峰1周左右,严重的2-4周都有,少数会持续更长。
咨询时间: 2023-03-15
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患者

我爸脑梗塞 现在icu(男,1天)

钟巍医生

你好,你具体要咨询什么方面

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患者

大夫 我爸脑梗 引起水肿 在后脑开个4.5×4.5的口子 做完手术后 就直接去icu病房了 现在22天了 病人现在有点颅内感染 肚子涨 现在用着气管插管 腰椎置管 皮下置管 后脑还有脑脊液往外渗 意识大夫说清楚

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患者

为啥病人在icu22天了 还不能去普通病房 是不是医院水平不行啊

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患者

病人颅内感染好几天了 发烧有点退了

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患者

病人现在情况 转院是不是更好的选择

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患者

我们是在县医院看的

钟巍医生

整体情况我没法判断,病情严重,医院水平,这些当然都和病人预后有关

钟巍医生

你既然有这个疑惑,当然可以转到上级医院去

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患者

你说去市级医院吗

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患者

转院风险大不

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患者

病人为啥刀口一直愈合不了 肚子还涨

钟巍医生

虽然没法判断整体情况,按你描述,有脑积水,引流,呼吸机,颅内感染,病情还是很重的

钟巍医生

转院途中肯定是存在风险的

钟巍医生

转到哪家属和当地医院一起商量决定,不止市医院,还有更上级的医院可以转

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患者

好的大夫 我还想问下 新农合三甲医院能报销多少 还有在icu里面有哪些不能报销

钟巍医生

到省里面大概30左右,市里面大概50-60左右

钟巍医生

这都是按整体费用大概算,具体一些小的,哪些全自费哪些可报,这一下说不清楚

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患者

像脑梗这种病 做完手术 一般在icu待多久 就能去普通病房了

钟巍医生

这个没有一定的,梗死严重程度,手术并发症,其它合并症,这都差别很大的

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患者

颅内感染是不是也是手术并发症呢

钟巍医生

很常见

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患者

他是腰椎置管 用药物直达脑部 多颅内感染会消除

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患者

还有大夫脑梗引起水肿 做完开颅减压 多久水肿高峰期过去

钟巍医生

边治疗,边复查脑脊液

钟巍医生

什么病原菌感染,用的什么抗生素,这些都影响时长

钟巍医生

一般脑梗本身水肿高峰1周左右,严重的2-4周都有,少数会持续更长

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患者

像我爸带20多天icu是不是考虑转院呢 还是继续让人给治疗

钟巍医生

跟你们医院沟通,权衡利弊和风险

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患者

那该注意什么呢

钟巍医生

目前还谈不上家属要注意什么

钟巍医生

还是主要医院治疗

钟巍医生

后期康复再说家里的注意方面

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患者

不是大夫 刚才您说的权衡利弊跟风险 我说这个该注意那些

钟巍医生

这个主要是医生判断

钟巍医生

生命体征,呼吸情况,感染程度,整体内环境

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患者

是说医生给判断合不合适转院

钟巍医生

是的

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患者

从您以往的经验来说 我爸适合转院吗

钟巍医生

没法判断

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患者

病人呆在icu22天 正常不

钟巍医生

病人情况,检查指标,呼吸参数什么都没有,我确实无法给出适合转院的建议

钟巍医生

我们icu脑梗住几个月的的也不少

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患者

我爸是凌晨一点多上完厕所 腿就有点站不住了 早上门诊大夫给看看说没事 到中午就开始呕吐 头晕 然后下午我送他来县医院检查做CT 到了晚上7点半进手术室 12点出来的 是不是中午耽误时间太长了

钟巍医生

现在纠结当时的情况没有意义,我也不清楚当时具体情况

钟巍医生

理论上疾病早发现早治疗那都是更好一些

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患者

那我现在最主要的是什么事

钟巍医生

配合医院治疗,沟通,如能转院,可以转上级医院

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患者

好的谢谢大夫

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患者

像我爸 还会不会有危险情况出现

钟巍医生

主要我没法评估现在的情况,目前看肯定还是比较危重的

钟巍医生

后面感染能否控制,脑水肿能否控制

钟巍医生

都还是要一关关过的

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患者

如果他们能控制是不是就不需要转院了

钟巍医生

各方面考虑吧,医疗水平,经济负担

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患者

好的谢谢大夫了 不耽误您休息了

钟巍医生

如有疑问可以再次追问,祝早日康复

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患者

谢谢大夫👍👍👍

钟巍医生

🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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