胎盘覆盖宫颈口内怎么办?

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黄莎 产科 主治医师
玉林市第一人民医院
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问题描述:医生我今天去检查了一下,那个胎盘覆盖宫颈口内怎么办哦(女,32岁)医生你在不在哦😊
分析及建议B超发过来看一下,胎盘覆盖宫颈内口属于胎盘低置状态,这种情况引产的时候是可能会出血多,像你这种情况,在我们医院的处理方案是先做介入手术,髂内动脉栓塞预防产后出血介入手术后再用引产药,胎盘位置低出血多的机率就相对比较大,因为你曾经有过大出血病史,当时可能也是这个原因,在右大腿腹股沟位置管,打入凝胶海绵凝血颗粒到子宫动脉处,目的就是阻断子宫血流,预防引产过程中出血多,我们医院介入手术一般费用5千左右,属于手术,不过不用开刀,就是打一针,顺利的话可能一万,不是很长的,是软针的,目的就是为了减少出血,基本上做了介入,出血的风险明显下降。
咨询时间: 2020-09-25
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医生我今天去检查了一下,那个胎盘覆盖宫颈口内怎么办哦(女,32岁)
医生你在不在哦😊

黄莎医生

不好意思,刚刚在忙哈

黄莎医生

B超发过来看一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这么晚还在忙,辛苦的哦

黄莎医生

胎盘覆盖宫颈内口属于胎盘低置状态,这种情况引产的时候是可能会出血多

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患者

有没有这种病人出血少的

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患者

会大出血不

黄莎医生

像你这种情况,在我们医院的处理方案是先做介入手术,髂内动脉栓塞预防产后出血,介入手术后再用引产药

黄莎医生

胎盘位置低出血多的机率就相对比较大

黄莎医生

因为你曾经有过大出血病史,当时可能也是这个原因

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患者

那个是怎么做的呀

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患者

费用很高吗?

黄莎医生

在右大腿腹股沟位置管,打入凝胶海绵凝血颗粒到子宫动脉处,目的就是阻断子宫血流,预防引产过程中出血多

黄莎医生

我们医院介入手术一般费用5千左右

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患者

要动手术吗?

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患者

还是就打一针

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患者

这个比先吃药流要安全一点吧

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患者

那要花两三万哦😂

黄莎医生

属于手术,不过不用开刀,就是打一针

黄莎医生

刚刚开车,不好意思哈

黄莎医生

顺利的话可能一万

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患者

这种做了会出血少对吧

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患者

这针很长吧😂

黄莎医生

不是很长的,是软针的

黄莎医生

目的就是为了减少出血

黄莎医生

基本上做了介入,出血的风险明显下降

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这针不能取的吧

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患者

这个针有风险吗?

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患者

然后吃药要多久能下来

黄莎医生

这个针在做完介入以后就取了的

黄莎医生

吃药正常情况下三天内可以排出来

黄莎医生

介入手术也是存在风险的,可能引起血管破裂出血,血栓形成等风险

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患者

那不是没得救了😂

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都这么严重

黄莎医生

这个风险是比较低的,我们医院开展几年时间,暂时没有这方面的风险出现

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这个针在吃药前就要打吗?

黄莎医生

是的

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患者

几天会有效吗?

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患者

我去医院也不知道会怎么跟我做

黄莎医生

具体还是要看医院的安排

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患者

我这个胎盘覆盖的多吗?

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好像不是全部覆盖的哦

黄莎医生

下缘覆盖,应该还好,不是很多的

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患者

我也看了一下,屁股那里挨着的

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第二个是靠哪里的

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患者

是距离前壁吗?

黄莎医生

胎盘就是附着于子宫前壁

黄莎医生

你是说第二个图片?

黄莎医生

第二个图片是胎头

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患者

这个下缘覆盖,有的是全部覆盖的?

黄莎医生

下缘覆盖随着子宫增大有可能会慢慢长上去,有些是胎盘中央完全覆盖,长上去的机会就小一些

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患者

黄莎医生

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患者

我这个也不是会百分百出事哦

黄莎医生

是的呢

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患者

刚开始医生肯定会说的很恐怖的

黄莎医生

风险肯定要告知你的

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患者

我上次出血挺多的,输了好多血,如果是在大医院应该不会出现这么大的情况

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患者

大医院还是有保障的多

黄莎医生

大医院的抢救条件更好一些

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患者

是的

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患者

对呀,就是发现了血一直流然后就转的院,那里都没血源

黄莎医生

现在是决定终止妊娠了吗

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患者

是的,我怕长大更恐怖

黄莎医生

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患者

现在毕竟还小点嘛,过六个月更大那时候就怕更麻烦

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患者

六个月不是要做那个唐筛嘛

黄莎医生

六个月是糖筛

黄莎医生

唐筛是4个月的时候做

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患者

这种也不可能十天半月就B超呀

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患者

哦,四个月哦,忘了

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患者

六个月还要做个什么的

黄莎医生

糖耐量

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患者

哦😊

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现在的我呀就是心里害怕😂

黄莎医生

按照我的经验,你这种情况大多数都是能顺利引产的

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患者

谢谢你吉言

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我跟你聊天感觉不那么恐惧

黄莎医生

要给你力量😊

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患者

是的

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患者

现在那些抖音呀百度呀都说的好恐怖

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患者

哪天我好了又找你聊聊当时的心情

黄莎医生

嗯嗯,会顺利的

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患者

你有微信吗?可以加微信吗?

黄莎医生

不好意思哦,这里不允许留联系方式,不然我会被关小黑屋的😁

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患者

哦,好吧

黄莎医生

嗯嗯

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患者

医生,你做过像我这种手术吗?

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患者

明天就要住院了😂

黄莎医生

早上刚忙完

黄莎医生

这类手术做过的

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患者

多不多呀,有碰到过出事的吗?就你做过的病人

黄莎医生

大多数是顺利的,有个别孕周大一点的,对引产药不敏感,没有引产下来,后来是做手术取出胎儿

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患者

我现在的胎儿算不算大

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患者

只要术中不出现出血多的情况就好

黄莎医生

没有胎盘植入的情况,还是比较好引产的

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患者

我的有吗,也看不懂

黄莎医生

B超没有提示

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患者

医生,我的大出血都两年多了应该没事吧,有的人宫外孕大出血最后怀孕到生也没大出血呀

黄莎医生

不是说有大出血史就一定每次怀孕都会大出血,但是风险相对偏高

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患者

做介入就没那么容易出哦

黄莎医生

嗯,介入可以减少出血的风险

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患者

医生,你做的这类手术是不是很多呀,会不会出现什么危险哦,我确实害怕了😂

黄莎医生

在我们医院。像你这个情况是见过比较多例的,按照我们的方案基本上都能顺利解决的

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患者

还有比我危险的病人对吧

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患者

不管了横竖都要闯,没别的选择😂

黄莎医生

嗯,平常心哈

黄莎医生

今天办理入院了吗

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患者

是的

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患者

我这个是疤痕妊娠吗?

黄莎医生

现在看B超结果不是疤痕妊娠的

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患者

现在13周还小哦,药流能不能流下来呀

黄莎医生

大多数都能流下来的

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患者

不是的吗?那天医生说疤痕妊娠

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患者

是不是刨腹产就说疤痕妊娠的

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患者

然后一听是疤痕妊娠我吓到了,听你说过疤痕妊娠危险一点

黄莎医生

疤痕妊娠一般是合并有胎盘植入

黄莎医生

你现在是胎盘低置,考虑是早期的时候胚胎位置比较低

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患者

哦,就是有胎盘植入叫妊娠疤痕,胎盘低置引产好不好下来

黄莎医生

宫口顺利开大,出血不多的话,基本上是可以下来的

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患者

下不来得怎么做😂

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患者

这么一点还下不来吗,如果月份大了应该下不来的可能性要大一点

黄莎医生

这个绝对不了哈,只能说大多数都能下来

黄莎医生

如果自己生不出来,下一步可以钳刮

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患者

那个是用到宫腔镜了吗?

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患者

真的做介入对药流有没有影响

黄莎医生

做介入的目前是减少出血风险,药流就是看子宫对药物的敏感性

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患者

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患者

应该是没什么问题,前年我引下来也很快,就是引下来出血过多了

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医生,一般都会很顺利的哦

黄莎医生

嗯,首先自己也要乐观对待

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患者

医生,我这个要不要全部跟医生说

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患者

一般住院一个星期就可以了吧

黄莎医生

全部跟医生说是指什么方面

黄莎医生

顺利的话引产下来2-3天就可以出院了

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患者

就是大出血这面,那也差不多一星期了

黄莎医生

病史方面肯定要跟医生讲清楚的

黄莎医生

不能隐瞒病史的哈

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患者

好的

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患者

医生,我这个是完全性前置胎盘吗?只说前置胎盘,也没说是哪一种哦

黄莎医生

你的情况叫做胎盘低置状态,目前是完全覆盖的

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患者

这个危险超大吧😂

黄莎医生

就是预计可能有出血风险,所以就提前做介入手术

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患者

哦,这个就可以避免的很多

黄莎医生

能比较有效的预防产时或者产后出血

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患者

我这个没植入吧,现在,b超能查到植入吗?

黄莎医生

现在的B超没有提示植入的

黄莎医生

就是胎盘位置低

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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