今年6.1因身体无力到医院检查，检...
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患者
今年6.1因身体无力到医院检查，检查结果急性髓系白血病，开始化疗第一次维奈克拉100㎎12个吃小时一次，吃8天。第二次化疗阿扎胞苷2000，打3天，复查坏细胞还有0.96，第三次加大剂量3000，打3天结束后，复查坏细胞增长1.04。之前检查说身体里还有好的细胞，请问接下来是继续化疗还是移植。（女，61岁）
你好 谢医生 还需要提供其他资料参考吗
图片因隐私问题无法显示
谢献萌医生
你好 我看一下咱们化验，稍等
谢献萌医生
抱歉刚才临时有点事
谢献萌医生
这个就是比较纠结的事情
谢献萌医生
因为存在cebpa zip区突变
谢献萌医生
认为是预后良好型
谢献萌医生
但是多次化疗不转阴
谢献萌医生
病人年龄偏大
谢献萌医生
移植又面临更多风险
谢献萌医生
是这个意思吧
患者
你能跟我说说化疗的利弊 和移植的利弊 然后在以你的经验建议更换化疗方案还是移植。因为我看跟你聊只能19次。就关闭通话了
谢献萌医生
不推荐 也不反对。 除非说有特别强烈的移植指证，否则一般我不会在网上决定治疗策略。
谢献萌医生
移植的顾虑：病人60岁以上，基因提示是预后良好核型
谢献萌医生
移植是否太激进
谢献萌医生
移植的考虑：患者维持持续不转阴
谢献萌医生
有可能是复发复发根源
谢献萌医生
这个事情 需要你跟你的主管大夫去聊
谢献萌医生
去跟拟行移植医院的大夫沟通
谢献萌医生
不同的大夫移植适应症也不完全一样
谢献萌医生
再一个网上看不到病人
谢献萌医生
也不适合评估是否移植
患者
强烈的移植指正指的是什么。我会跟主治医生聊，但是也想听听你们的建议。不用你负责，只是想让你对比这个现况，那个更适合，是化疗还是移植。
谢献萌医生
高危白血病
患者
需要什么资料发给你可以吗，病人可以拍照片给你吗。就想要个建议，心里有个参考
谢献萌医生
不在网上进行移植的指导
谢献萌医生
移植是个复查的工程
谢献萌医生
网络获取内容有限
谢献萌医生
抱歉
患者
你的意思就是保守治疗，继续化疗看看是吧
谢献萌医生
我的意思是不能对咱们下一步移植或化疗提供建议
患者
好吧
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