2岁孩子上吐下泄有脓状便该怎么办?

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崔琬麟 小儿科 医师
中国医科大学附属第一医院
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百强医院
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从业13年
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耐心细致
沈阳市
问题描述:崔医生您好,我儿子前天晚上睡前突然上吐下泄,昨天一天大概泻了6、7次,是水便,还有脓状便,我们给他喂了两次阿莫西林和蒙托散,基本没进食昨晚情况有好转,今早起来又拉了蛋花水样便,刚喂完蒙托散呕了一点出来。昨天大便化验显示都是阴性,没有感染,请问是消化不良引起的吗?(男,2岁)
分析及建议: 最近来看,好多孩子都是细菌性肠炎。尤其大便中有脓状物,更要警惕细菌性肠炎。昨天便常规发来看看,阿莫西林蒙脱石散可以继续吃,可以再加上肠道益生菌,比如妈咪爱阿莫西林跟益生菌间隔1小时以上吃就没问题,阿莫西林再吃两天,还有发热的话,脓样便要注意细菌感染,两岁了,一天就一次奶就可以了,现在吃的药物,阿莫西林、益生菌、蒙脱石散,用口服补液盐代替白开水服用,一袋口服补液盐II混在250ml温水里,渴了就喝口服补液盐,4h后,如果孩子状态还不错,可以考虑吃些清淡易消化食物,比如粥、面条,但是量要少,如果没再继续呕吐,可以少量多餐补充能量。
咨询时间: 2019-09-14
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崔医生您好,我儿子前天晚上睡前突然上吐下泄,昨天一天大概泻了6、7次,是水便,还有脓状便,我们给他喂了两次阿莫西林和蒙托散,基本没进食昨晚情况有好转,今早起来又拉了蛋花水样便,刚喂完蒙托散呕了一点出来。昨天大便化验显示都是阴性,没有感染,请问是消化不良引起的吗?(男,2岁)

崔琬麟医生

最近来看好多孩子都是细菌性肠炎。尤其大便中有脓状物,更要警惕细菌性肠炎。孩子是否有肚子疼?昨天便常规发来看看

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对了 便便都偏蓝绿色

崔琬麟医生

这是吃完阿莫西林后化验的吗

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嗯 是吃过一次后化验的

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前天晚上在亲戚家玩 吃了很多杂七杂八的东西:烧卖、冰的椰汁、一根半香蕉、柠檬水

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和小朋友玩还把地上捡到的玩具放嘴里了

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昨天他自己说肚子疼

崔琬麟医生

阿莫西林、蒙脱石散可以继续吃

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趴着很难受的样子

崔琬麟医生

可以再加上肠道益生菌,比如妈咪爱

崔琬麟医生

吃完药之后今天还会有肚子疼的表现吗

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今天不会了

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阿莫西林不会把妈咪爱里的益生菌杀灭吗

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对了 他昨天到今天都还在发烧

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基本上是37.6-37.8左右的低烧

崔琬麟医生

阿莫西林跟益生菌间隔1小时以上吃就没问题

崔琬麟医生

阿莫西林再吃两天,还有发热的话,脓样便要注意细菌感染

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嗯 好的 奶要少喝吧?

崔琬麟医生

崔琬麟医生

两岁了一天就一次奶就可以了

崔琬麟医生

现在吃的药物,阿莫西林、益生菌、蒙脱石散

崔琬麟医生

用口服补液盐代替白开水服用

崔琬麟医生

一袋口服补液盐II混在250ml温水里,渴了就喝口服补液盐

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昨天泡了补液盐 他不肯喝😓非要喝白开水

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刚刚睡得好好的又突然醒来把早上吃的蒙托散吐掉了

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他这样还是先不要进食吧?

崔琬麟医生

对 还是先空空肚子

崔琬麟医生

4小时之内先空一空

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患者

好的

崔琬麟医生

4h后如果孩子状态还不错,可以考虑吃些清淡易消化食物比如粥、面条,但是量要少,如果没再继续呕吐,可以少量多餐补充能量。如果呕吐时间久了、频繁的话,这时候要注意宝宝可能会有脱水,脱水的表现有精神不佳、皮肤干燥、弹性差,眼窝凹陷、尿少,如果有这些表现,而宝宝此时喝水还吐的话,就需要去医院静脉补充电解质。

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行 知道了 现在又睡着了 我们再观察一下

崔琬麟医生

嗯嗯 有问题随时联系

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患者

好的

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崔医生 宝宝上午到现在又拉了三四次 最后一次又是水便

崔琬麟医生

蒙脱石散吃进去了吗?

崔琬麟医生

这个药就是让便便把干的,吸收便里面多余的水分回肠道

崔琬麟医生

现在不吐了吧?

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患者

蒙脱石散早上吃了一次吐掉了

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刚才吃了点面 和阿莫西林 等会再喂蒙脱石散

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没有吐

崔琬麟医生

蒙脱石散你是怎么给的?多大量?

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一包

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患者

温水泡的比较浓 今天早上起来空腹喂的

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患者

然后吐了

崔琬麟医生

一包混在50ml温水里,口服前后半小时不喝水不吃奶

崔琬麟医生

孩子2岁吃,一次吃三分之二包到一包就行,一天三次

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好的

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患者

刚才拉了一大泡尿 是不是说明在好转呢

崔琬麟医生

尿多说明没有脱水,还不严重

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宝贝说想吃榴莲 能吃么

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吵着要吃榴莲

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刚刚又拉了 还是水 而且有很多泡沫

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大便里面有绿色的东西

崔琬麟医生

榴莲还是不要吃了

崔琬麟医生

拉肚子需要慢慢恢复的,上述说的那三种药物按时口服上就可以。一般病程需要一周

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患者

阿莫西林 我现在用的是 一贝的颗粒 冲泡的我需要换么

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换个牌子的

崔琬麟医生

颗粒冲泡的可以的,现在粘液是不是没有那么多了?没有血丝吧?

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没有

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没之前那么多

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面包跟蛋糕能吃点么

崔琬麟医生

可以吃

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