血小板总数偏高，血小板体积偏小（女...
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患者
血小板总数偏高，血小板体积偏小（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
谢献萌医生
完整血常规发一下看一下
患者
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患者
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患者
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患者
不好意思我这个只有截图，没有pdf版的😅
谢献萌医生
好的
谢献萌医生
我看看
谢献萌医生
最近有没有感冒发烧？
谢献萌医生
有没有处在生理期？
谢献萌医生
之前有没有查过血常规，发现血小板高？
患者
前几年的体检都血小板高
患者
最近，生理期刚过去
患者
体检的时候大概生理期过去了三天左右
谢献萌医生
之前的报告还有吗？
谢献萌医生
血小板在一个什么样的水平
患者
图片因隐私问题无法显示
谢献萌医生
有没有查过腹部超声，有没有脾脏增大？
患者
这几条是23、22、21年的
谢献萌医生
有没有发生过哪的血栓？
患者
没有诶
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脾脏也正常吧
谢献萌医生
其实之所以问您这样的问题。
谢献萌医生
主要是下一步的选择。
谢献萌医生
要不要做骨穿的问题？
谢献萌医生
因为这个数量一直很高。
谢献萌医生
405那个是23年的吗？
患者
是的
谢献萌医生
现在是建议继续观察。
谢献萌医生
第一是450以上是做骨穿的一个坎。
患者
怎么观察
谢献萌医生
再一个就是如果没到450、有脾脏增大，有这个血栓事件发生，也应该积极的做骨穿
谢献萌医生
或者是更积极一点。
谢献萌医生
有一个血小板在我心里这个事老过不去。
谢献萌医生
那就做骨穿。
谢献萌医生
明确有无原发性血小板增多症
患者
嗷嗷嗷，那我现在呢
患者
我这个有没有可能是贫血
谢献萌医生
血红蛋白不低。
患者
好的，那我现在如果去医院的话，是挂血液内科吗
患者
骨穿是骨髓穿刺吗，会很痛吗
谢献萌医生
不会很疼
谢献萌医生
有点疼
谢献萌医生
血液科
患者
从哪儿穿啊
患者
腰那块儿吗
谢献萌医生
我觉得还可以等等再做骨穿
患者
那我现在要怎么做？
患者
我这个有没有可能是因为生理期刚结束
患者
我看好像水喝少了也会有这样的情况是吧
谢献萌医生
主要是你连着4年了。
谢献萌医生
只有一年没有高。
谢献萌医生
每次都是在生理期做血常规吗？
谢献萌医生
可以查个铁蛋白。
谢献萌医生
有的人铁蛋白低了，血小板会高。
谢献萌医生
但是你这个红细胞体积是正常的。
患者
就是缺铁性贫血是吧
谢献萌医生
铁蛋白低的可能性比较小。
患者
体积不是偏小吗
谢献萌医生
你不贫血
谢献萌医生
红细胞也没有体积偏小的表现。
谢献萌医生
但是查个铁蛋白的成本花费很小。
谢献萌医生
远远远远小于骨穿。
谢献萌医生
所以可以查个铁蛋白
谢献萌医生
作为排除的内容。
患者
好的
患者
铁蛋白少就是缺铁是么
患者
我23年的时候好像是生理期前，22年不是，22年是正常的
患者
不是讲错了，23年是生理期后一两天
患者
22年不是生理期去的，比较正常
谢献萌医生
因为出血这个事儿能够调动血小板。
谢献萌医生
可以，下次过了生理期。
谢献萌医生
查个血常规跟铁蛋白。
谢献萌医生
看看
谢献萌医生
是的
患者
那我就这几天再去查一下血常规和一个铁蛋白
患者
我10月22号生理期，明天去查应该差不多不受生理期影响了对吧
谢献萌医生
几号没的呀？
患者
29号
患者
诶，也不是，我其实30号去体检，妇检的时候还带出来一点点血
患者
就30号可能还有一点点
谢献萌医生
再过两天再查吧。
患者
好，那我大概8号？
谢献萌医生
可以
谢献萌医生
可以关注我，给您申请五折问诊券。后期有问题可以再次和我沟通。祝一切顺利
患者
好的谢谢
谢献萌医生
不客气
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