最近也是经常性失眠入睡很困难咋办
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患者
最近也是经常性失眠，有瞌睡但是睡不着，入睡很困难，谷维素最近也在吃，褪黑素现在对我根本起不来作用了（男，28岁）
疏肝解郁胶囊吃了两次，也是睡不着，乌灵胶囊吃过能睡但是会胃痛
昨晚吃了半颗劳拉西泮，勉强三点半左右睡着
现在精神很差
睡眠问题，大概是从元旦前后开始的，之前都没有这种情况，以前失眠一颗褪黑素就解决了，也不知道最近是怎么了
刘艳琴医生
您好，最近心情怎么样？？压力大不大？容易胡思乱想么？
患者
心情压力还好，就是睡不着压力很大，因为已经影响工作了
刘艳琴医生
失眠可分为: 1、因身体疾病造成的失眠 2、因生理造成的失眠 环境的改变,会使人产生生理上的反应,有的人对环境的适应性强,有的人则非常敏感、适应性差,环境一改变就睡不好。 3、心理、精神因素导致的失眠 心理因素是引起失眠的重要原因。会使人产生心理和生理反应,导致神经系统的功能异常,造成大脑的功能障碍,从而引起失眠。 4、服用药物和其他物质引起的失眠 5、对失眠的恐惧引起的失眠 有的人对睡眠的期望过高,认为睡得好,身体就百病不侵,睡得不好,身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信,增加了睡眠的压力,容易引起失眠。 您有上述几种情况吗？
患者
3-5比较明显
患者
越睡不着我越急，就越难受
患者
前段时间胸口不舒服，心慌，累，喘气，也都检查过，
患者
检查完了之后就开始失眠了
刘艳琴医生
检查的结果呢
患者
心电图正常，心脏彩超正常，心肌酶谱正常，胸部ct正常
患者
平时动一动有点心动过速。90-100左右，110以内，平静下来会恢复
患者
晚上睡觉心跳有点重，速度正常，跳的声音有点重
患者
睡觉是有困意的，就是一直迷迷糊糊无法进入深度睡眠
刘艳琴医生
比较担心自己身体？
患者
算是吧
患者
一点胸闷呼吸很累就容易放大
患者
因为这心慌胸闷上不来气的已经上了三次急诊了，大半夜的
患者
但是目前最要紧的还是失眠
刘艳琴医生
胖不胖？
患者
很瘦，现在才一百一十多
患者
前两年还130
患者
做过肠胃镜，国庆节的时候了，肠胃炎伴糜烂
刘艳琴医生
这种还是与心理因素有关系
刘艳琴医生
可以考虑吃盐酸曲唑酮片改善睡眠
刘艳琴医生
同时积极调整心态
患者
没有备这个，目前吃过疏肝解郁胶囊（吃了睡不着），乌灵胶囊（吃完胃痛)
患者
家里有谷维素，和劳拉西泮，昨天吃了两颗谷维素，半夜三点多还没睡着，➕了半颗劳拉西泮
刘艳琴医生
可以试试盐酸曲唑酮片
患者
这两个药我可以继续服用吗，吃到周六，周末的时候我去弄点别的药
患者
美时玉吗？这个我有，医生叫我吃乌灵胶囊和美时玉，但是吃完乌灵胶囊胃疼这个我没敢吃了
患者
劳拉西泮这个不行吗？
刘艳琴医生
是的，就是美时玉
刘艳琴医生
劳拉西泮片不宜长期吃啊
患者
成瘾性比较大是吗？我看美时玉副作用比较大
刘艳琴医生
美时玉还好吧，绝大多数都还好啊
患者
但是美时玉好像是治疗抑郁症，没看介绍治疗睡眠啊
刘艳琴医生
说实话，任何药物都有副作用，只是出现率比较低而已
刘艳琴医生
可以改善睡眠
患者
美时玉可以快速入眠吗
患者
入睡困难以前也有，偶尔出现一次，最近有半个多月了
患者
咋睡就是不能深度睡眠
刘艳琴医生
不要纠结这些，能睡着就行，不要有啥负担
刘艳琴医生
越是这样越焦虑，越焦虑越影响睡眠，恶性循环，睡眠本来就是顺其自然的事情
刘艳琴医生
放空大脑，轻轻松松入睡反而更好
患者
我感觉是很放松的，还放着睡眠曲转移注意力，以前有用，最近这几天没有用
患者
我现在在改吃美时玉不伤身体吗？药会不会吃砸了呀
刘艳琴医生
药物主要是辅助作用，主要还是积极调整心态
刘艳琴医生
治疗量下都还好
患者
我看他们都让吃 阿普唑仑片
刘艳琴医生
劳拉西泮片和阿普唑仑片是一类
刘艳琴医生
不过劳拉西泮片半衰期长一点
患者
那这个美时玉呢？我想对比一下哪个最好，这段时间中药中成药没断过，免得到时候肝肾负担重又得吃药治疗😓
患者
我从五月份就开始吃中药调理肠胃了
刘艳琴医生
现在还在吃吗
刘艳琴医生
美时玉不是安眠药
患者
中药没吃了，之前睡不着去搞了一个礼拜的，刚开始能睡，后面又睡不着了
刘艳琴医生
还是得好好调节好心态
患者
美时玉不治疗失眠，那我今晚吃啥，我感觉没有药物辅助，今天还是一夜未眠
刘艳琴医生
美时玉治疗失眠的啊
刘艳琴医生
睡前吃
患者
您刚刚说不是安眠药，我以为对失眠没有用😓
患者
我看这个药对身体副作用好大，能吃半颗吗
患者
谷维素还可以吃吗，营养神经的
刘艳琴医生
美时玉不是安眠药，调节情绪用药
刘艳琴医生
谷维素对您这种情况效果不怎么样
患者
吃美时玉也会睡着的是吧
患者
神经科医生给我开的是乌灵胶囊和美时玉，让我美时玉睡前吃，但是乌灵胶囊我前天吃的，吃完胃痛
刘艳琴医生
不要老是暗示自己，每个药都有副作用，出现率比较低而已，如果这样对照副作用来暗示自己，那真没法吃药了
患者
那我今天就吃美时玉就可以了是吗
刘艳琴医生
吃看看
刘艳琴医生
睡前吃，吃玩后就不要胡思乱想
患者
第一次吃，我先吃半颗吧，有用我明天也吃半颗
患者
吃个两天，到周末试试看不吃药能不能睡着
刘艳琴医生
吃一颗
患者
如果吃完还是睡不着的话我可以➕吃什么
刘艳琴医生
劳拉西泮
刘艳琴医生
要认识到自己的问题，才能解决问题
患者
劳拉西泮可以和美时玉一起吃的吗
患者
我也不清楚自己到底是器质性的失眠还是精神上的失眠了，总感觉大脑很活跃
刘艳琴医生
可以一起吃
刘艳琴医生
精神上的
患者
那我吃两天到周末，然后去弄点中成药，有医生推荐过安神补脑液和枣仁安神胶囊，这两个哪个比较合适，毕竟西药不能长期吃
刘艳琴医生
说实话，中成药对您效果有限
患者
这……，我是真不愿意一直吃西药呀😭
患者
那我十点的时候吃两个乌灵胶囊，然后半小时后吃一颗美时玉，这样可好
刘艳琴医生
行
刘艳琴医生
那得积极调整心态
患者
嗯嗯，睡眠好了什么心情也会好的，我前几个月都没有这样过，突然就开始整夜失眠了，不知道是不是前段时间胸口不舒服然后焦虑恐慌导致的不
刘艳琴医生
焦虑恐慌导致
患者
那今晚我就暂且这么吃，先熬过这两天，安神补脑液推荐吃吗？后期吃
刘艳琴医生
安神补脑液对这种情况效果有限
患者
那还能用什么药辅助呢？除了这种副作用大的西药
刘艳琴医生
西药效果好些
患者
我刚刚吃了乌灵胶囊，这会儿心跳怎么这么快呀，一小时前吃过煮的苹果枸杞和红枣
患者
这美时玉还没来得及吃呢，这会儿头晕心跳加快，刚刚泡完脚
患者
怎么回事医生
患者
刚刚感觉有点睡意正准备进入深度睡眠呢，脑子就像有什么力量一下子弹回来，又得重新睡，反复好几次了，就像这样，一直不能睡眠
患者
这种是什么情况啊😭
刘艳琴医生
焦虑状态
刘艳琴医生
还是好好看看焦虑相关心理书籍，好好调节心态
患者
感觉有点像神经系统的问题哎
刘艳琴医生
不，这个还真不是神经系统问题，您做了检查啊，也没有器质性问题，是心里相关问题，要先认识到自己的问题，才能解决问题
患者
我是觉得我睡觉的时候没有想任何东西啊，他就是睡不着，刚要进入深度睡眠的时候就立马精神了，这应该跟心里没关系吧😭
刘艳琴医生
您是睡眠问题被自己放大了，无论是浅睡眠还是深睡眠，都是自然而然的，是由不得自己控制的，睡着之前本应该是放松状态，毫无杂念，毫无思想负担，心境平和的，而您呢，一旦睡不着，或者是达不到所谓的深睡眠心态就开始焦躁起来，这其实就是与心理相关，心态豁达起来，不用纠结这个，纠结那个，顺其自然，反而很好，有时候自己觉得没想，但是潜意识里的紧张状态还是存在的，所以整个人真正放松下来才有可能真正入睡
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