肺腺癌做手术切除治疗了还是做介入治疗呢

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刘福莲 肿瘤内科 主治医师
陆军第83集团军医院
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问题描述:谁能帮我解释一下 我母亲是肺腺癌 做手术切除治疗了 这是刚出来的结过 是要化疗 还是做介入治疗呢?(女,52岁)
分析及建议: 若为I期非小细胞肺癌,术后患者无需化疗,若为IIa期患者,则需术后辅助化疗,这样可提高患者生存率及生存质量。循证医学研究显示,原位癌、微浸润或者浸润性癌的I期肺癌患者,手术后无需化疗或放疗,因为化疗与不化疗患者预后完全相同。另,肺腺癌术后,如果基因检测到有意义的突变,可以选择靶向治疗代替化疗。肺癌介入治疗包括介入化疗(局部化疗),介入栓塞止血,介入放支架治疗等。如果是化疗,一般选择静脉静脉化疗。介入化疗是局部治疗,不能替代全身化疗。胸膜增厚伴有局部钙化,可能以前患有结核性胸膜炎。如果病人体质不是很差,建议化疗,培美曲赛+铂方案化疗,反应不大。
咨询时间: 2020-05-05
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患者

谁能帮我解释一下 我母亲是肺腺癌 做手术切除治疗了 这是刚出来的结过 是要化疗 还是做介入治疗呢?(女,52岁)
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刘福莲医生

您好,很高兴能为您服务

刘福莲医生

你好,请问现在病人有什么症状吗?

刘福莲医生

术后多久了

刘福莲医生

术后病理结果在吗,能不能发过来看一下

刘福莲医生

肝右叶异常病灶术后有吗

刘福莲医生

术前

刘福莲医生

若为Ⅰ期非小细胞肺癌,术后患者无需化疗,若为Ⅱa期患者,则需术后辅助化疗,这样可提高患者生存率及生存质量。循证医学研究显示,原位癌、微浸润癌或者浸润性癌的Ⅰ期肺癌患者,手术后无需化疗或放疗,因为化疗与不化疗患者预后完全相同。

刘福莲医生

另肺腺癌术后,如果基因检测到有意义的突变,可以选择靶向治疗代替化疗。

刘福莲医生

肺癌介入治疗包括介入化疗(局部化疗),介入栓塞止血,介入放支架治疗等。

刘福莲医生

如果是化疗一般选择静脉静脉化疗。

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患者

做了一次介入治疗了

刘福莲医生

是介入化疗吗?

刘福莲医生

术后分期如何

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患者

肝右叶异常手术后才有的

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患者

是介入化疗

刘福莲医生

第一次手术后多久了

刘福莲医生

第一次术后没有做化疗吗

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患者

术后有快三个月了

刘福莲医生

现在有点事,先留言,稍等回复

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患者

第一次手术后医生没让做化疗 手术后恢复了一个月 去医院做了一次介入化疗 然后紧接着开始做放疗 还做了三次热灌注治疗 现在还在做放疗

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患者

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患者

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患者

这个是手术切除后做的病理报告单 医生说按病理报告分期的话 我母亲的是早期1期恶性 按实际情况是3到4期

刘福莲医生

手术是哪个医院做的

刘福莲医生

现在是在第一人民医院治疗吗

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患者

手术是在新乡残联康复医院做的 我的爷爷在那里是院长 请的是第一人民医院的医生做的

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患者

现在是在第一人民医院做治疗

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患者

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患者

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患者

这两张是刚开始在县医院做的检查结果

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患者

基因检测还没有做呢 这几天就检查

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患者

做的介入治疗 是从大腿上做的

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患者

现在就是第一人民医院的医生说让做化疗 我的爷爷按保守治疗不做化疗 让做介入治疗 因为这关系到我母亲的病情 我真的不知道该听谁的 所以让您给我个建议

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患者

另外我母亲肝右叶可见低密度结节手术前是没有的 难道我移了吗? 这又该怎么办呢? 真心实意麻烦你费心了帮帮我们好吗 特别感谢

刘福莲医生

您好,我明白了 首先,肝脏低密度影是不是转移,建议增强CT或者磁共振建议协助诊断,当然也可以做穿刺活检以明确。 其次,治疗的问题,如果说三四期,术后化疗是必须的,或者有基因突变口服靶向药物,除非是患者体质不能耐受化疗。

刘福莲医生

介入化疗是局部治疗,不能替代全身化疗。

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患者

那像我母亲该怎么办呢 您帮我推荐一下好吗?

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患者

三四期的话还有没有化疗的必要?

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患者

如果全身化疗后身体不能耐受的话会不会病情加重?

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患者

那过几天基因检测报告单出来了我在咨询您 您帮我们分析一下好吗? 真心麻烦您了 特别感谢

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患者

那她胸膜增厚有事没有事啊?

刘福莲医生

不客气,欢迎再次咨询

刘福莲医生

胸膜增厚伴有局部钙化,可能以前患有结核性胸膜炎。

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患者

我明白了 您的意思是 如果基因突变了 就口服靶向药物 不化疗 如果没有突变 就化疗对吗?

刘福莲医生

是的

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患者

那具体情况您都了解了 过几天基因检测报告单出来了 具体后续怎么治疗到时候您在帮我分析分析好吗?

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患者

那如果基因没有突变 要在化疗和 介入化疗之间选一个 那一个适合我母亲呢?我母亲54了

刘福莲医生

如果病人体质不是很差,建议化疗,培美曲赛+铂方案化疗,反应不大

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患者

如果全身化疗后身体不能耐受的话会不会病情加重?

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患者

那化疗后 生命期长呢? 还是局部化疗后生命期长呢?

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患者

麻烦您了

刘福莲医生

从控制疾病的角度,全身化疗是防止复发及远处转移的必要手段,应该是比局部化疗更能延长生存期。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘福莲 肿瘤内科 主治医师
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