乳腺癌 做完穿刺 结果出来了（女，...
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患者
乳腺癌 做完穿刺 结果出来了（女，59岁）
图片因隐私问题无法显示
郭红医生
您好！是激素受体阳性的。Her2是2+，需要进一步做fis看看是否有扩增。
郭红医生
有扩增就是三阳型的
患者
严重吗
郭红医生
单纯激素受体阳性的最好
患者
怎么治疗
郭红医生
等fish检测结果出来才能定治疗方案
郭红医生
三阳和两阳的方案不一样
患者
分别是什么
患者
这种乳腺癌是常见的吗
郭红医生
两阳的多，都是常见类型
患者
能帮我分别说下治疗方案吗
患者
可治愈性高吗
郭红医生
把术后原发病灶和淋巴结情况的病理报告发给我，这里调不出来以前就诊记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是穿刺前的
患者
穿刺后还没做呢
郭红医生
还没手术呢是不？
患者
是的
患者
是应该先手术再化疗 对吗
患者
上周刚穿刺完
患者
今天出来的结果
郭红医生
好的，双侧腋窝需要跟超声医生沟通一下，没有具体描述淋巴结特点，只报了淋巴结肿大。腋窝淋巴结是否考虑转移。
患者
应该考虑转移
患者
当时怀疑是转移
郭红医生
如果考虑转移，需要先做化疗
郭红医生
然后手术
郭红医生
fish结果又扩增，三阳型化疗+双靶
郭红医生
fish没有扩增，单化疗
患者
医生告诉先做手术
患者
可治愈性高吗
郭红医生
有淋巴结转移，尤其fish结果出来有扩增优先推荐术前新辅助化疗+双靶
郭红医生
有治愈可能性
患者
属于比较严重的 对吗
郭红医生
淋巴结转移相对分期就晚一些
郭红医生
所以确定淋巴结是否有转移很重要，影响治疗方案选择
患者
正常需要做几次化疗
郭红医生
术前6-8周期
患者
淋巴结转移相对分期就晚一些？
患者
这个是什么意思 没看懂
郭红医生
临床分期1-4期，有淋巴结转移至少是2期的
郭红医生
没有转移，您这个原发病灶不大，是1期的
患者
要是没转移 是先手术还是先化疗
郭红医生
没有转移可以先手术，根据术后病理分期来确定术后辅助治疗方案。
患者
根据穿刺结果 这是浸润性乳腺癌几级
患者
转移了 应该先化疗 再手术 对不
郭红医生
2级
郭红医生
是的
郭红医生
腋窝淋巴结也可以穿刺来判断是否是转移
患者
转移了 是免疫组化三阳 对吗
郭红医生
尤其是右侧腋窝淋巴结
患者
刚才我问了 说转移
郭红医生
是否三阳跟转移没关系，需要看fish检测结果来确定
患者
现在的医生 告诉我们先手术再化疗
郭红医生
右侧腋窝也是转移的话更不建议先手术了
郭红医生
您可以线上多咨询，线下去大的肿瘤专科医院咨询方案
郭红医生
慎重选择治疗方案
患者
要是确定腋下淋巴是转移 建议先化疗再手术 对吗
郭红医生
是的
患者
现在的医生告诉先手术后化疗，怕你再发展之后，别现在属于三阳的，咱化疗啥药都能用，能及时控制病情的意思。
患者
他这么说的
郭红医生
已经确定是三阳了吗？
郭红医生
fish检测做了？
患者
没做
郭红医生
那定不下来了三阳
郭红医生
必需有fish检测结果，结果有扩增可能判定是三阳型
患者
三阳型 是先化疗还是先手术
患者
fish检测是什么
郭红医生
先化疗
郭红医生
一种检测方法，荧光原位杂交检测。用来确定乳腺癌是否有her2基因扩增。
郭红医生
目前免疫组化2+结果是不确定是否有扩增的，需要fish检测来判断
郭红医生
以fish结果为准
患者
大概什么时候出结果
郭红医生
1周左右
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