肛周脱皮瘙痒疼痛发红发黑
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患者
肛周脱皮瘙痒疼痛发红发黑（男，26岁）
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周杨杨医生
你好，像这样有多久了？
患者
有两周了，最开始是痔疮那上面有那种小个的像破了皮一样的东西，后来不知道怎么的上厕所就像拉刀子，现在上完厕所不会很痛，只是很痒，但我也不敢挠，肛周更远一点的地方反而又痛又痒令人坐立难安的
周杨杨医生
肛周湿疹
周杨杨医生
可以外用地奈德乳膏一天两次
患者
就是患处直接擦吗，还有就是一开始肛周最靠近肛门的地方有那种很痒很红的小点小点，也是肛周湿疹吗请问
周杨杨医生
是的
周杨杨医生
直接涂就可以
患者
好，谢谢医生
周杨杨医生
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患者
之前有医生给我开了糠酸莫米松乳膏，晚上用了之后起床感觉更痒更痛，然后上厕所拉刀子的情况就出现了，我看地奈德乳膏也是糖皮质激素，所以有点担心，可以麻烦您帮我解答一下吗
周杨杨医生
这个得用点激素药膏
周杨杨医生
痒的厉害还是疼的厉害
患者
头天晚上用了糠酸莫米松之后，第二天，疼就是上厕所及便后，痒就是随时都有，用药之前只是最靠近肛门那一圈很痒有一点痛
周杨杨医生
那就先不用了，先外用复方多粘菌素 B 软膏
周杨杨医生
用上四五天再用糠酸莫米松试试
患者
好的医生，我还有个问题想咨询一下。我的脂溢性皮炎一直都很顽固，之前医生给我推荐了康王的酮康唑洗剂，大概维持了几个月，现在基本上没用了，今晚洗过头明天早上就会开始很油很痒，这种应该用什么药物呢
周杨杨医生
二硫化硒洗剂
患者
二硫化硒洗剂一直都在用，是最早用的洗剂了，也是没多久就没效果了，包括现在都还在用二硫化硒洗剂
周杨杨医生
吃点异维A酸
周杨杨医生
但是 至少半年不能备孕
患者
😭异维a我也在吃，吃了大半年了，期间也一直在复查，脸上的痘痘是好了，但是头上还是这么难受
周杨杨医生
这么顽固吗
患者
😭对，刚开始三四个月就很清爽，忙起来一周不洗头都没什么感觉，现在又回到最开始那种恨不得天天洗头的感觉了
周杨杨医生
你说下怎么用的？
患者
先用二硫化硒洗第一次头，冲干净后，然后把酮康唑涂在头上等五分钟再冲干净
周杨杨医生
我们科室有针对脂溢性皮炎的头疗，不知道你们那边有没有
患者
我不是很清楚，那回头我去医院问一下吧
周杨杨医生
可以的
患者
好的好的，谢谢医生，辛苦您了
周杨杨医生
感谢爱心
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