嗓子沙哑发干有点疼痛说话时候感到费力咋办
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患者
您好，我妈妈嗓子沙哑发干，有点疼痛，说话时候感到费力，已经有20多天了。五一期间来看我，在北京拿了头孢消炎药。吃了一天多就有好转，回家之后有一次吃了虾酱变严重了，又去医院家里的医院检查，诊断是慢性咽炎和植物神经功能紊乱（女，56岁）
现在家里开了一些中成药，我妈妈觉得没有什么效果。请问这种情况下是不是应该先吃消炎药，另外就是还需要完善其他的检查吗？
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袁先道医生
您好，请您（母亲）张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
袁先道医生
咽痛发烧吗？
患者
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患者
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患者
只是有点干疼，不发烧
患者
早上起床最干，喝完水就好一点
袁先道医生
您有恶心打嗝嗳气反酸吗？
患者
有嗳气
患者
其他两个没有
袁先道医生
您有胃炎或消化不良吗？
患者
但我妈妈老胃病了
患者
对的有胃炎，轻度的
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
今年刚做过肠胃镜
袁先道医生
吸烟喝酒吗
患者
不吸烟喝酒，没有鼻子的症状
患者
但是我爸爸有鼻炎
袁先道医生
您（母亲）这个咽喉干疼声音沙哑慢性咽炎等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的胃炎等问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
患者
感谢医生的建议，抱歉这两天太忙了没有及时回复您。我妈妈三月份做的胃肠镜，切了三个胃息肉，胃炎很轻，没有幽门螺旋杆菌。她对于返流导致喉咙不适不是特别愿意相信，但我说服她按照您的方法尝试治疗。现在我有两个问题 1. 目前可以同时吃消炎药缓解喉咙疼吗，她现在晚上容易疼，白天好一些，但自己老是想这个事情，压力大 2. 奥美拉唑必须要吃您说的这个对吧，家里有这个胶囊，是不是不可以
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患者
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患者
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患者
她现在非常希望医生给一些直接治疗咽喉的药物建议
袁先道医生
袁先道医生
袁先道医生
加斯清
患者
好嘞好嘞特别感谢！另外诊断上的植物神经紊乱请问医生是啥意思哇～我妈妈说去检查的时候医生说有白气状的东西，所以写了这个结果
患者
另外由于接近一个月还没好，妈妈很担心，还需要到大医院做进一步检查吗_之前是在老家县城中心医院，也是三甲，做过探试镜的检查
袁先道医生
患者
感谢医生 特别清楚了 您最后说的可以去做一个纤维……我没听清，具体是什么检查
袁先道医生
纤维鼻咽喉镜
患者
好嘞
袁先道医生
祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
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