汤剂喝了第六天感觉喝着很辣嗓子怎么回事

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李兆贤 中医内科 主治医师
黑龙江中医药大学附属第二医院
好评 5.0
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从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:您好大夫来复诊了,汤剂喝了第六天 明天一天的量没了,感觉喝着很辣嗓子,这一周变化整体不是特别明显 但是感觉体脂比以前低了点 不知道最近练的勤还是别的原因,刚喝药那两天晨勃挺明显的,后几天可能是在睡觉感觉不到,除了一天喝咖啡熬夜其他都睡得还行 但是睡前会感觉脑门后背发热发潮 ,舌苔我自己看着中间里面发黄 整体发白,(男,29岁)
分析及建议: 睡眠好起来了,就可以再调理一下肠道了,辣嗓子因为方子里有姜,苔还是有点厚,就是堵在那里了,这才几天,这样子,你需要排一下体内的垃圾,我要给你泄一下,就这几味药,煮水30分钟,取上面的清汤,兑入芒硝,搅拌均匀,趁热喝一次。把肠道里的宿便排一下,如果今天休息,就去做这个事儿,排完宿便,然后看一下舌苔。舌苔太厚了,说明体内堆积很多垃圾。这样肚子疼痛也会缓解,今天药不喝了,你可以了,上次那些虚寒我看都没有了,挺好的,现在就清除一下淤堵的东西,你睡眠也好了,我看气血都可以了,所以这次给你去一下宿便,看看你拉得多不多吧,芒硝挺好用的,实在没有就不放了,最好是有。
咨询时间: 2023-04-04
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患者

您好大夫来复诊了,汤剂喝了第六天 明天一天的量没了,感觉喝着很辣嗓子,这一周变化整体不是特别明显 但是感觉体脂比以前低了点 不知道最近练的勤还是别的原因,刚喝药那两天晨勃挺明显的,后几天可能是在睡觉感觉不到,除了一天喝咖啡熬夜其他都睡得还行 但是睡前会感觉脑门后背发热发潮 ,舌苔我自己看着中间里面发黄 整体发白,(男,29岁)
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李兆贤医生

最近有没有着凉?或者拉肚子?

李兆贤医生

睡眠好起来了吧?其他还有哪些不适呢?

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患者

没啥不适,会有拉肚子 偶尔 一般大便都是正常。 还有就是肚脐周围平躺一按有些疼 这个情况已经好几个月了 别的问题我没有

李兆贤医生

睡眠好起来了,就可以再调理一下肠道了

李兆贤医生

辣嗓子因为方子里有姜呀

李兆贤医生

苔还是有点厚

李兆贤医生

吃饭食欲好不好?吃完饭胃胀不?有没有反酸打嗝?

李兆贤医生

脚不冷了是吧?

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患者

食欲一般,到饭点儿没啥感觉 不是特别强烈想吃东西 但是吃饭也能吃进去 也能多吃 就是不很强烈想吃好吃的那种状态。脚不冷。吃完饭打嗝有但是不多,肚子会有些涨 不敢吃完就坐着不动

李兆贤医生

大便一天几次呢?胃胀吗?

李兆贤医生

按下两侧胁肋部有疼痛吗?再按一下胸骨下端胃往上一点那里硬不硬?疼不疼?按下两个大腿内侧到膝关节有没有疼的地方?

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患者

一天一次吧 基本能 但是时间不固定 两侧不疼,胸骨体最下边那里有点疼,大腿到膝关节不疼,最主要还是肚脐周围一圈感觉硬块 按下去有点疼 不知道啥原因 记得几个月前没有的 也不知道是以前有没注意还是最近出现的,还有就是有的时候偶尔会出现肚脐周围里面疼痛感 就像浸凉风似的 得放屁啥的能缓过来点 不然深呼吸或者肚子吸着就会疼痛加剧

李兆贤医生

就是堵在那里了

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患者

性生活方面没有尝试 不知道时间和敏感度如何 但是那天稍微尝试了一下手 觉得感觉来的是挺快 不知道换成真人情况会怎样 硬度是应该算正常的

李兆贤医生

需要排下去,大便每天排得多不多呢?

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患者

不多

李兆贤医生

先不要着急尝试,哪能那么快好啊?

李兆贤医生

这才几天

李兆贤医生

每天排气多吗?

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患者

嗯嗯 控制了没有射 排气不是很多吧 以前健身频繁时候加上喝蛋白粉放屁特别多 还臭 最近健身多 但是吃的蛋白质和食物量不是很多 也没有喝蛋白粉 所以放屁什么的不算太多

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患者

饭后打嗝也不是很多

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患者

每次吃饭完喝酸奶后稍微能有些打嗝

李兆贤医生

嗯,你会心烦吗?感觉躁不躁?

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患者

不心烦心燥

李兆贤医生

为啥要喝蛋白质粉啊?

李兆贤医生

可以不喝吗?

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患者

可以不喝 已经好久没喝了 最近健身也不喝了 以前因为要增肌

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患者

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李兆贤医生

这样子,你需要排一下体内的垃圾,我要给你泄一下

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患者

刚才拍的起床后

李兆贤医生

只喝一次,你能接受吗?

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患者

喝什么

李兆贤医生

大黄12克,厚朴15克,炒枳实12克,芒硝5克

李兆贤医生

就这几味药,煮水30分钟,取上面的清汤,兑入芒硝,搅拌均匀,趁热喝一次。

李兆贤医生

把肠道里的宿便排一下

李兆贤医生

如果今天休息,就去做这个事儿,排完宿便,然后看一下舌苔。舌苔太厚了,说明体内堆积很多垃圾。

李兆贤医生

这样肚子疼痛也会缓解

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患者

好的 那我最后一天这个药也正常喝吧 然后我抽空去药房抓一下这些来喝,喝完再找您看舌苔情况和反应吗 然后再进行下一步处理计划?

李兆贤医生

是的,今天药不喝了

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患者

那今天最后两袋先停呗 先去喝这个

李兆贤医生

你可以了,上次那些虚寒我看都没有了,挺好的,现在就清除一下淤堵的东西

李兆贤医生

对,你睡眠也好了,我看气血都可以了

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患者

嗯嗯 整体感觉也没啥大毛病 就是觉得舌苔还不正常,我这一周内去拔了一次罐,让她给走的罐,她说是整体体现肺部比较重看上去颜色很深 正好那天有点嗓子不舒服 像要感冒似的 拔完就感觉好点了,然后其他地方还行,还有就是说我腰寒气重 我看颜色不是很深 但是是那种暗红色的 不是拔完发红紫像有淤阻的感觉,她那里也可能是挑毛病说想多赚点钱,也说了我脊柱问题 这个我也知道 而且我想调整的话自己也懂一些 完全可以自己处理

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患者

嘴唇感觉还是有点干 不过跟一周前比好一点了 不是那种起皮的干,

李兆贤医生

嗯嗯,所以这次给你去一下宿便,看看你拉得多不多吧!

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患者

好的👌 我一会抽空去抓药喝了

李兆贤医生

去吧,喝完反馈

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患者

👌好的

李兆贤医生

😊

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患者

今天上午去了几家药房 都没有芒硝 下午去中医院看看 这个最好是不能替代吧

李兆贤医生

嗯,芒硝挺好用的,实在没有就不放了,最好是有

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患者

好的

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患者

昨晚7点多喝了,大号今早一次 现在一次 不多 但是都是稀的,然后可能是前天晚上工作熬夜两点睡太晚 我一熬夜有时候第二天就偏头疼 导致的昨晚睡前肚子特涨 有点恶心 不知道是头疼导致的还是啥情况 然后我就起来溜达打隔 ,以前头疼严重时候也出现过恶心胃胀情况 一般只有熬夜时出现 但也不是每次熬夜都这样。敷热毛巾到脖子后面能缓解点 。目前没别的啥症状了 就是还感觉吃了东西进去涨 打嗝啥的也少 但是感觉下腹肚脐下边没以前鼓了凹下去了

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患者

早起看舌苔好像没那么厚了

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患者

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李兆贤医生

嗯,的确,看起来强一点

李兆贤医生

看来还是需要再排一次

李兆贤医生

再用一次大承气汤,然后我给你写后续的方子

李兆贤医生

你现在舌苔就比较清晰明确了,还是肝郁脾虚

李兆贤医生

还是要健脾舒肝的路子,我琢磨一下方子,你今天还是喝昨天那个,再喝一次,排一下

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患者

好的 再开一次一样的呗

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患者

然后再来找您看下边的变化?

李兆贤医生

葛根30克,生龙骨30克,煅牡蛎24克,炙甘草18克,干姜9克,白芍15克,香附12克,川芎9克,麸炒枳壳12克,陈皮12克,竹茹12克 7付水煎服日一剂早饭前晚饭后温服 忌生冷辛辣刺激性食物

李兆贤医生

可以啊,如果时间还有,你发舌苔我看一下

李兆贤医生

大黄12克,厚朴15克,炒枳实12克,芒硝5克这个今天再喝一次

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患者

只能明天7-8点发一下了 不然没时间了 我下午先尽快喝这个方子 然后把您新开的药开出来喝,也是一周的量吧早晚一次的,之前的药还剩两袋明天还喝一天吗

李兆贤医生

好的,以前的喝完

李兆贤医生

早晨发舌苔

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患者

好的

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李兆贤 中医内科 主治医师
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