腰椎间盘突出压迫神经右小腿胀疼怎么治疗
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患者
腰椎间盘突出压迫神经，右小腿胀疼，右脚会发麻，木，该怎么治疗呢？（女，49 岁）
董军医生
你好！这种情况多长时间了？
患者
三个月了，一开始只是木，做过针灸，之后吃了一个月中药到现在，现在右小腿胀疼，脚趾有点木，早上起床比较严重
董军医生
右下肢肌力怎么样？
患者
肌力什么意思，是有没有劲吗？
董军医生
是的，是不是感觉没劲儿啊？
患者
还行吧，整天躺着休息没干活，也没走远路，就是右小腿外侧涨疼，脚趾发木，吃了一个月中药了，吃药前只是有点麻，结果现在还疼了，这是加重了吗？
患者
躺着休息还行，一坐起来腿立马就开始涨疼了，不知道怎么办好了，继续吃中药吗
董军医生
你做的是什么检查啊，是腰椎核磁还是腰椎ct呢？
患者
做了ct
董军医生
麻烦把你腰椎ct的胶片拍照发过来，让我看一看可以吗？？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有个中医看第二个照片说压迫神经
患者
我们也不会看
董军医生
图片因隐私问题无法显示
董军医生
你是说有中医，看了我刚才发的这张照片之后，他发现有神经压迫吗？
患者
嗯，是的
董军医生
这是一张定位图片啊，用于ct定位的，看不出任何神经压迫
董军医生
图片因隐私问题无法显示
董军医生
我刚才发的，画红圈里面的东西，是突出椎间盘的可能性大
患者
医院里拍片的人没说神经压迫，但那个中医看了说压迫神经挺严重，我不知道到底是不是看的那张，我们没去大医院看，起初腿麻，有人说可能是腰椎间盘突出，但腰并不疼，腰突腰会不疼吗
董军医生
我建议你去做腰椎核磁共振检查
董军医生
不过你的症状确实是神经受压的症状
患者
那别人怎么都会腰很疼呢？我这个是怎么回事？
董军医生
腰疼是因为腰椎关节突关节附近的斗嘴神经受到刺激导致的
董军医生
大部分都有
董军医生
也有少数人，直接椎间盘突出，顶到神经根上，造成下肢疼痛，麻木
患者
这个中医也是我们打听的说挺好的然后去的，但是吃了一个月中药了，没感觉到好转，该怎么治疗呢？都有点失去信心了
董军医生
我建议你进行腰椎核磁共振检查，通过这个检查来确定下一步的治疗方案，是保守治疗还是手术治疗
患者
能看出有没有椎管狭窄吗？
董军医生
你走路能走多远呢？
患者
走五六十米没什么感觉，主要现在都在家休息，没怎么出去，有这症状是该多休息还是适当走走
董军医生
判断有没有腰椎管狭窄，其中一个重要的指标就是看患者本人能走多远，有些人走个三四公里没有问题，有些人走到五六百米的时候，甚至一二百米就出现下肢的发困、发胀、足底踩棉感，休息一会儿，上述不适缓解之后可以能继续行走，但走了一段距离，上述症状再次出现。
患者
前几天出去一次，走了三四公里还挺好的，那吃中药有希望吗？这个中医管还挺多人去的
董军医生
如果你能走个三四公里，我倒是不认为有椎管狭窄的表现
董军医生
我还是建议你首先去做腰椎核磁共振检查，吃中药，有些人能在一定程度上缓解症状，但长期的效果确实不好评估
患者
核磁共振能比ct多看出什么来？每天应该走走运动运动还是卧床休息？
董军医生
核磁共振看的节段比ct更多，看椎间盘看的更加清楚，每天应该卧床休息
患者
其实整天都在家卧床休息，就前几天特殊情况，走了一趟远路。那要是椎管狭窄的话吃中药还有用吗
董军医生
腰椎管狭窄吃药不顶用啊
患者
谢谢您
董军医生
不客气，祝您早日康复！
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