头晕检查后各体位均可见右向水平眼震怎么回事

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刘占国 神经内科 主治医师
济宁市中医院
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专业有效
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问题描述:头晕,检查后各体位均可见右向水平眼震(男,55岁)
分析及建议: 这个眼震基本排除了耳石症,请问患者血糖血脂血压怎么样,头晕是天旋地转的还是昏昏沉沉的,耳石症的症状很少超过一分钟,麻烦您我问什么,您回答这样,这样比较有利于发现重点。我们就只有二十次问题,尽量每次问答都不浪费,请问头晕多久了,头晕是天旋地转的还是昏昏沉沉的,眼睛的不对称也是会引起类似的情况,视觉性眩晕,我不考虑耳石症,我建议您查个颅脑磁共振,看看颅内的情况,眼睛也去眼科看一下,颅脑磁共振看得更加清楚,还是得做磁共振,看看脑干这个位置有没有异常,前庭神经的中枢在脑干,如果有异常,也会有持续头晕,而颅脑CT看脑干这个位置看不清楚,还是强烈建议把颅脑磁共振完善。
咨询时间: 2024-04-19
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头晕,检查后各体位均可见右向水平眼震(男,55岁)
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刘占国医生

请问颅脑磁共振做了吗?

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患者

做了脑部ct,颈椎ct均正常

刘占国医生

这个眼震基本排除了耳石症

刘占国医生

请问患者血糖血脂血压怎么样

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患者

正常

刘占国医生

头晕有多久了呢?

刘占国医生

头晕是天旋地转的还是昏昏沉沉的

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患者

检查结果是非典型耳石症

刘占国医生

耳石症的症状很少超过一分钟

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患者

之前做过左肾上腺皮脂腺瘤手术

刘占国医生

麻烦您我问什么,您回答这样,这样比较有利于发现重点。

刘占国医生

我们就只有二十次问题

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患者

之后血压降到126/86

刘占国医生

尽量每次问答都不浪费

刘占国医生

请问头晕多久了,头晕是天旋地转的还是昏昏沉沉的

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患者

站起来走路时,或摇头时头晕

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患者

一个月

刘占国医生

最开始的时候有天旋地转的感觉吗?

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患者

没有

刘占国医生

现在每次头晕发作就只持续几秒钟?

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患者

刚开始脑子发蒙,后来就晕了

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患者

持续性的

刘占国医生

被诊断为持续性耳石症,医生给开药了吗?

刘占国医生

或者进行手法复位了吗?

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患者

做了治疗,开药了

刘占国医生

但是没有明显改善?

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患者

我看了些资料感觉跟眼睛有关系,我两只眼睛最近视力相差较大,看东西不舒服

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患者

是今天刚看的

刘占国医生

眼睛的不对称也是会引起类似的情况

刘占国医生

视觉性眩晕

刘占国医生

我不考虑耳石症

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患者

是的

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患者

哦,我也觉得是

刘占国医生

做完复位之后,症状一点改善都没有?

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患者

说是要做六次,今天做完没啥感觉

刘占国医生

您视力是最近下降的非常明显吗?

刘占国医生

很迅速的下降吗?

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患者

是的,左眼看见的可以,右眼老远的还可以,以上都近视,最近没戴眼镜

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患者

以前都近视

刘占国医生

其他还有哪里不舒服吗?

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患者

没有

刘占国医生

您之前身体怎么样,有什么基础疾病吗?在吃什么药物吗?

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患者

去年差出来高血压,今年元月分做了左肾上腺皮脂腺瘤有所改善

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患者

126/86

刘占国医生

我建议您查个颅脑磁共振

刘占国医生

看看颅内的情况

刘占国医生

眼睛也去眼科看一下

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患者

ct做两回了

刘占国医生

颅脑磁共振看得更加清楚

刘占国医生

还是得做磁共振

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患者

查什么呢?

刘占国医生

看看脑干这个位置有没有异常

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患者

不明白,能说的仔细些吗?

刘占国医生

前庭神经的中枢在脑干,如果有异常,也会有持续头晕

刘占国医生

而颅脑CT看脑干这个位置看不清楚

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患者

晚上就没那么晕

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患者

走路或摇头时就很明显

刘占国医生

还是强烈建议把颅脑磁共振完善

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘占国 神经内科 主治医师
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