肝细胞癌术后8个月腹腔淋巴结转移咋办

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余杰 介入与放疗中心 副主任医师
南阳市中心医院
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从业20年
专业有效
耐心细致
问题描述肝细胞癌术后8个月腹腔淋巴结转移(男,45岁)
分析及建议: 比如疼痛等,哦,要看治疗效果一般情况下是4-6周期,一般情况下是每化疗2个周期复查评价一次,你这是免疫+化疗,要看疗效,最好的情况是有可能把肿瘤治疗下去很长时间都没有问题,最差的情况就是治疗无效,如果药物治疗效果好就继续治疗,至少四至六个周期或把转移瘤治疗消失,如果内科药物效果不好可以考虑局部放疗,这些说法都是不准确的,或者也可能是你们没有理解,即便没有效果也不一定现在就会影响到生命,只是说没有效果肿瘤会继续发展肿瘤慢性病,即便现在有效果,也不能说以后没有问题了,放疗无效的说法是不对的。
咨询时间: 2024-04-19
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肝细胞癌术后8个月腹腔淋巴结转移(男,45岁)

余杰医生

你好,现在有什么症状吗?比如疼痛等

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患者

目前正在接受联合化疗,没有任何症状

余杰医生

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患者

我想问下,这个转移做化疗可以维持多久

余杰医生

要看治疗效果 一般情况下是4-6周期

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患者

是6个周期化疗后才能得到有价值的推论吗

余杰医生

不是,你是想问效果?

余杰医生

一般情况下是每化疗2个周期复查评价一次

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患者

我是想知道这样化疗生命可以延长多久,如果在化疗起效的前提下,如果放弃治疗会生存多长时间?现在用的是度伐➕顺铂,费用昂贵,经济有限

余杰医生

你这是免疫+化疗

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患者

是的,您看下病历

余杰医生

要看疗效,最好的情况是有可能把肿瘤治疗下去很长时间都没有问题,最差的情况就是治疗无效

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患者

图片因隐私问题无法显示

余杰医生

现在仅仅是腹膜后淋巴结转移吗?

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患者

是的,严重吗?

余杰医生

如果药物治疗效果好就继续治疗,至少四至六个周期或把转移瘤治疗消失

余杰医生

也算严重吧

余杰医生

如果内科药物效果不好可以考虑局部放疗

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患者

有效果是不是就没有生命影响?,而且他的医生说放疗没有效果,这是最好的药物,也不确定有没有效,病人没有什么症状,能吃能喝能动,所以我有点迷茫,辛苦于主任帮忙测评一下

余杰医生

这些说法都是不准确的,或者也可能是你们没有理解

余杰医生

即便没有效果也不一定现在就会影响到生命,只是说没有效果肿瘤会继续发展 肿瘤是慢性病,即便现在有效果,也不能说以后没有问题了

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患者

有可能,所以请您评估一下,主要是考虑这个治疗会不会是一种依赖,长期进行,经济上要考虑的多一些,毕竟孩子还很小

余杰医生

放疗无效的说法是不对的

余杰医生

我的建议是目前的治疗是合理的可以继续,但是要及时复查评价,效果不好就不再继续 效果好可以继续,但是如果经济上承受不了那只要停止免疫治疗,化疗费用不高可以继续 化疗效果不好可以放疗参与

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患者

是需要患者出现体征和异常,才会对生命有危险吗

余杰医生

肿瘤继续发展,到一定程度才会危及生命

余杰医生

出现体征和异常可能会不舒服疼痛等,并不一定会要命

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患者

哦,明白了,也就是目前的症状只能是慢慢内耗出现异常,才属于最严重的阶段是吗?

余杰医生

严重不严重不用纠结

余杰医生

规范治疗,治疗中评价就行

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患者

好的,您的回复给了我很大帮助,你是哪个医院,可以挂号吗

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患者

我在北京,可以和您线上问诊吗

余杰医生

也可以的

余杰医生

其实我刚才的建议已经基本上就可以参考了

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患者

这次化疗打了升白针,是病人的免疫力下降了吗,后续对药物的效果会有影响吗

余杰医生

化疗会引起骨髓抑制导致白细胞 血小板等降低,所以需要打升白针 不是免疫力下降的原因

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患者

好的👌辛苦了

余杰医生

下次化疗前白细胞低下不明显就不影响后续的治疗 治疗效果需要复查后评价,要用事实说话,治疗效果与白细胞降低等副反应无关

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患者

🙏

余杰医生

💝

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