刚刚那个差不多结束了我又付钱开了一个

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叶李银 泌尿外科 副主任医师
杭州市富阳区第一人民医院
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杭州市
问题描述:医生还是我,刚刚那个差不多结束了!我又付钱开了一个(男,21岁)
分析及建议: 我刚刚把你的图片发个我们医院的超声科专家看了,他们考虑是良性的,不是恶性肿瘤,肾皮质钙化
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咨询时间: 2018-08-03
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患者

医生还是我,刚刚那个差不多结束了!我又付钱开了一个(男,21岁)

叶李银医生

我刚刚把你的图片发个我们医院的超声科专家看了,他们考虑是良性的,不是恶性肿瘤,肾皮质钙化

叶李银医生

和我的考虑一样

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患者

肾皮质钙化是什么意思

叶李银医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

什么叫结核

叶李银医生

钙化就是硬化的意思,也可以理解成肾表皮的结石。这个是良性得不处理

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患者

我有结石吗?

叶李银医生

肺结核之类的,就是说你在国外吗,你也不肯说在哪里,所以我也不问了

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我在澳洲

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我没有肺结核

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患者

我之前有肺炎

叶李银医生

你看下当地的环境好不好,关键是你自己有没有咳嗽,乏力,夜间出冷汗的情况。如果你小时候后在国内出生的话,肯定是有疫苗的,一般不会感染

叶李银医生

肺炎和这个没有关系的

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患者

环境很好

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患者

这是肾结石吗

叶李银医生

所以你现在不要担心是肿瘤,一到三个月再复查一次,看看还有没有,是消失了还是继续存在,继续存在就做一个增强ct。因为你之前检查是正常的

叶李银医生

成分类似结石,但是不是长在肾脏里面的,所以对肾功能没有影响,不处理的。但要定期复查

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患者

增强CT是不是打针进去的那种

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患者

我前段时间就是打那种针的CT

叶李银医生

是的

叶李银医生

当时做什么部位的

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患者

肺部,好像肾也照过吧

叶李银医生

如果肾脏有问题他肯定会描述的

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患者

它之前照到我肾有一个囊肿

叶李银医生

所以不用担心了,而且也让超声科的专家也一起看了

叶李银医生

囊肿也是属于良性的,不到五CM不处理,有些小的自己会萎缩也有可能的

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CT他照到我肾有一个小囊肿

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患者

那他有没有照肾呢

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患者

医生?

叶李银医生

那就是照到了,不然不会报告

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患者

那当时CT好没说有疤痕像

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患者

今天B超就发现疤痕了

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患者

所以我就很害怕了

叶李银医生

对啊,肯定不会说是疤痕的,因为你说有个疤所以我当时就觉得奇怪了,可能是国外不同的说法吧,而且,你有没有,手术病史,怎么会有疤呢,要么就是你人非常的消瘦,什么时候撞到也不知道,但如果是疤痕的话,那肾脏里面情况会改变不仅仅,肾脏的表面

叶李银医生

检查结果与ct的检查为准,ct是最清楚的,而且你做的是加强ct,当时说没有肿瘤那就是基本排除有肿瘤

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患者

而且刚刚那个医生说让我去验个血,看我有没有肺结核,吓的我都不敢去验了

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患者

万一验个有肺结核就要被隔离,没有那还好

叶李银医生

查结核的目的可能她还没有考虑到肾脏这个疤痕,这个因素一般的话,肾脏钙化的非常严重,也就是整个肾脏都是白白的那才会给你去擦结合他给你擦结合的原因很有可能就是因为你肺炎的情况吧

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患者

那我这个钙化的严重吗?

叶李银医生

查结核的目的可能她还没有考虑到肾脏这个疤痕,这个因素一般的话,肾脏钙化的非常严重,也就是整个肾脏都是白白的那才会给你去查结核,他给你查结核的原因很有可能就是因为你肺炎的情况才去给你查

叶李银医生

你这个8 mm是非常微小的

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患者

他刚刚就说我为什么你肾有疤痕

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患者

我也惊呆了

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患者

我也不知道啊

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患者

我好像也没有过肾病

叶李银医生

你就说不知道好了

叶李银医生

你说之前ct查出来有囊肿

叶李银医生

这样和他说

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患者

B超也显示我有囊肿

叶李银医生

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患者

他说这个是正常的,很多人都会有

叶李银医生

小的不要紧的

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患者

就跟我说了一下的这个疤痕的事情

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患者

因为我现在一直都还咳嗽

叶李银医生

你再随访一下,你也可以说让国内的医生朋友看了下,说像肾皮质的钙化

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患者

年初的时候有气管炎

叶李银医生

结核检查就查一个吧,也放心点,你说你咳嗽很久了

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患者

后来吃了一段抗生素,后来严重就好了

叶李银医生

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患者

也是因为气管炎才去做的这个CT的,大概在2个月前做的CT

叶李银医生

那也算近期的,三个月内都可以参考的

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患者

后来就是因为腹部有点不舒服,就去看的医生

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患者

医生就让我照个B超

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患者

验了尿也是正常的

叶李银医生

嗯,目前你这个检查不考虑肿瘤的,不要担心了

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患者

结石呢?

叶李银医生

肾脏里面没有不要紧的

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患者

那这个部位是在那一块

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患者

是在大肠吗

叶李银医生

肾脏表皮外面

叶李银医生

那里没有大肠

叶李银医生

只有脂肪

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患者

它会不会移动到肾脏里面的

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患者

那我还需要做一个抽血检查吗?医生

叶李银医生

除非他变大了才会长进去了,不会移动的

叶李银医生

既然去了,就查下吧,听那边医生的安排

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患者

如果我不做肺结核的那一项可以吗

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患者

这是做肾功能那一块

叶李银医生

如果不做你只有和医生说了

叶李银医生

肾脏这一块只有查血常规,肾功能,其他也没有什么好查

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患者

因为我知道我应该不会得肺结核的

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患者

一直没有这个病史

叶李银医生

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患者

我这个疤痕应该没什么大问题吧

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患者

照你这样说的话

叶李银医生

定期复查好了

叶李银医生

先是一个月复查b超,没有变化延长到三个月,再没有变化延长到半年

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患者

一共做三个看看对吧

叶李银医生

如果一直有半年查一次,除非消失了

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患者

如果一直不消失那怎么办

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患者

要吃药吗

叶李银医生

不用吃药的

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患者

不吃药它消失不了怎么办

叶李银医生

除非很大了,做手术摘除,和肾囊肿一样的处理

叶李银医生

不大不处理

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患者

那我平常该做些什么能让它有所改变

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患者

多喝水吗

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患者

多排尿吗

叶李银医生

没有什么处理的

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患者

那xx会不会也对肾有影响的

叶李银医生

一周一次问题不大

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患者

多了呢

叶李银医生

过度会引起前列腺炎,阳痿早泄

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患者

会影响肾吗?

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患者

因为我之前xx很频

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患者

会不会因为xx导致有疤痕

叶李银医生

不好意思久等了,xx不会导致肾脏疤痕的

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患者

那现在是不是对身体没构成伤害的

叶李银医生

是的,如果过度了他首先会表现为疲劳,注意力不集中等

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患者

在我记忆中我真的没怎么碰过肾,它怎么会有疤痕,我想了一个下午都没想明白

叶李银医生

国内的医生看了不考虑疤痕

叶李银医生

而且你之前ct也做过

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患者

那是什么东西,是结石吗

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患者

医生请原谅我的啰嗦,因为我真的挺害怕的,请你能谅解我这些无趣的问题,但是这些问题是我一直纠结下去的问题,我更害怕去看当地的医生,生怕是可怕的病,您也会了解病人现在的心情的

叶李银医生

嗯,能理解的。图片考虑钙化灶的

叶李银医生

我上午说了这么多,还帮你的资料给其他科的医生一起看了,然后也反馈给你了,你没有看到吗

叶李银医生

你聊天记录再看下,如果哪里还不能理解的我再和你说下

叶李银医生

我觉得已经分析得很仔细了,所以这边请你再回看下,有疑问的地方可以再来问我。不然我再重复一遍你可能还是不能理解

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患者

皮质钙化是不是要做手术的啊

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患者

我看要手术的

叶李银医生

不用手术,除非很大,最少要四五公分

叶李银医生

你现在一公分都没有

叶李银医生

而且之前ct都没有看到,建议先复查

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患者

一公分等于多少mm

叶李银医生

10

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患者

那很快就10了

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患者

有没有什么药物可以控制它别变大

叶李银医生

到时候白色多普勒超声复查一个

叶李银医生

彩色 不是白色

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患者

我觉得医生你说的有道理,这个估计是钙化了

叶李银医生

是的

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患者

因为我在网上查通常都是20多岁为主

叶李银医生

钙化是不要紧的

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患者

钙化不是炎症吗

叶李银医生

不是炎症,类似结石的成分

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患者

真的没药可以治吗

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患者

会有很多人得这种钙化的吗?

叶李银医生

有人有,不是所有人有

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患者

很多人会有的吗

叶李银医生

吃药吃不下来的

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患者

那怎么办

叶李银医生

不是所有人都要,少部分人有

叶李银医生

对肾功能没有影响不管他

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它不消的话只能手术吗

叶李银医生

很大起来再手术

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它自己会消吗

叶李银医生

先复查,会不会这次查得不准呢

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患者

如果是钙化CT能照的出来吗

叶李银医生

可以做出来的

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患者

那为什么之前CT照不到有钙化雅

叶李银医生

没有报告,应该是没有的可能性大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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叶李银 泌尿外科 副主任医师
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