为什么还有就是我现在一直气短气喘。...

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李延冬 神经内科 医师
曲周县医院
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问题描述:为什么还有就是我现在一直气短气喘。然后喝一口水下去也会感觉气短上不去气。还有就是比如说打嗝打不上来,咽口气下去就感觉上不来。还有稍微一用力、或者就是说几句话就感觉呼吸变深变慢,而且头晕眼花气短(男,20岁)
分析及建议: 有可能是心脏病,心源性心脏病,会出现心悸气短,劳力性呼吸困难,t波改变,1、心源性因素,无论是冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心肌炎心包炎感染性心内膜炎肥厚型梗阻性心肌病,都会因为冠状动脉的供血供氧不足而出现胸闷、气短,甚至喘不上气的临床症状;2、呼吸系统疾病,有慢性支气管炎支气管扩张慢性阻塞性肺气肿慢性肺心病,甚至肺动脉高压的时候,患者都会因动脉血氧饱和度不足、氧分压过低、二氧化碳分压过高而出现乏氧,也会有胸闷、气短、喘不上气的症状和表现。考虑两种情况,st段时心室心电,考虑可能是心肌炎冠心病,或者不稳定心绞痛
咨询时间: 2022-08-29
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为什么还有就是我现在一直气短气喘。然后喝一口水下去也会感觉气短上不去气。还有就是比如说打嗝打不上来,咽口气下去就感觉上不来。还有稍微一用力、或者就是说几句话就感觉呼吸变深变慢,而且头晕眼花气短(男,20岁)

李延冬医生

有可能是心脏病,心源性心脏病

李延冬医生

会出现心悸气短,劳力性呼吸困难

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7月底查的

李延冬医生

t波改变

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正常的

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我心电图一直都是这样

李延冬医生

1、心源性因素,无论是冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病,都会因为冠状动脉的供血供氧不足而出现胸闷、气短,甚至喘不上气的临床症状; 2、呼吸系统疾病,有慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病,甚至肺动脉高压的时候,患者都会因动脉血氧饱和度不足、氧分压过低、二氧化碳分压过高而出现乏氧,也会有胸闷、气短、喘不上气的症状和表现。

李延冬医生

考虑两种情况

李延冬医生

心脏有没有什么症状

李延冬医生

有心脏疼通感吗

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前几年的心电图

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有时候这种地方附近会有轻微疼痛感不明显,可以揉得到

李延冬医生

st段时心室心电

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我本来瘦,长期就是这种心电图,那这个对我来说就是正常心电图吧

李延冬医生

考虑可能是心肌炎,冠心病,或者不稳定心绞痛

李延冬医生

再有就是可能自主神经功能紊乱

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心肌炎不可能持续这么久吧

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你说的是哪个心电图考虑心肌炎呀

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冠心病我还没有到年龄

李延冬医生

可能的

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你说的是哪个心电图考虑心肌炎呀

李延冬医生

心肌炎造成t波高尖

李延冬医生

冠心病不分年龄

李延冬医生

虽然老年居多

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心肌炎得pr间期缩短,房室传导阻滞心律失常

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我这些都没有

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当时医生叫我不用化验

李延冬医生

心肌炎最多是室早室速

李延冬医生

有没有哮喘病

李延冬医生

有没有低热盗汗

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你看舌苔么

李延冬医生

看看

李延冬医生

有没有贫血?

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没有

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李延冬医生

舌苔没事

李延冬医生

有没有睡眠不足

李延冬医生

还有你太瘦也有可能气虚造成的

李延冬医生

有没有肺炎,感冒

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睡眠每天6-7个小时吧,醒一两次

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感冒应该没有

李延冬医生

睡眠时间也不长

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7月底做的胸片

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可以排除肺炎了吧

李延冬医生

是的

李延冬医生

化验血了吗?血红蛋白多少

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163

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7月下旬查的

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还有就是我坐着也感觉气短气促这是啥原因呀

李延冬医生

做过甲功五项吗

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正常的

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血压正常

李延冬医生

好的

李延冬医生

有没有精神紧张、压力过大等导致的心理焦虑

李延冬医生

有没有胃炎消化不良

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胃炎返流消化不良有,焦虑长期了

李延冬医生

那有可能是胃炎消化不良造成的

李延冬医生

和焦虑

李延冬医生

造成的膈肌上移

李延冬医生

焦虑植物神经紊乱

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胸部X光做过没有任何问题心肺膈未见明显异常

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平时喝水每天就喝1000ml这样

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我近几个月都感觉乏力头晕眼花气短很明显,然后就是一开始只是走路、唱歌的感觉很疲乏没力气,然后现在是感觉静息也很没力气乏力头晕眼花气短,最近更明显了,而且早上睡不醒白天很困乏,整天感觉气短气上不来。血压总体偏低一点点。我人很瘦。血糖6月份测过一次空腹血糖4.8。我一向吃的不多但是每顿都吃。我身高168,最近体重才86斤,之前几个月88斤的。然后去年前年都有9293斤。最近这些症状特别特别明显了。3月份到现在疫情原因一直呆在家里。半年了。还有有时候就会特别明显的,就是感觉躺着或者坐着迷迷糊糊的感觉,这种感觉要晕过去,但是实际上不会晕过去。坐着的时候或者躺着的时候就算起来的慢,站起来的时候头如果往上看,就会感觉浑身供血不足气上不来眼花头晕。从3月份到现在不知道为什么,每天晚上都是11点多睡着,隔两个小时会自然醒一次,然后马上睡着之后过两个小时又醒一次,然后又马上睡着,就一直这样一晚上醒3次左右。总的睡眠时间加起来是6个小时多每天能睡。最近12点左右睡觉,然后早上都感觉起都起不来的困倦感,不知道什么原因最近很好睡

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还有一用力或者屏气就会更明显,伴随着头晕,稍微用点力

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比如说还有一个嗝没有打上来。然后我胸腔用点力气,也就会感觉很明显的浑身缺氧的感觉

李延冬医生

我感觉应该是营养不良造成的

李延冬医生

太瘦了

李延冬医生

血虚气虚

李延冬医生

脑供血不足,各器官也供血不足

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我87斤现在

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脑供血不足是什么原因呀?哪里看出来的呀

李延冬医生

这个身高110斤

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但是我去年也是90斤多一点,也没有不舒服诶

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就现在87斤了,前段时间还89斤的

李延冬医生

供血不足容易睡眠易醒

李延冬医生

气虚

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哦哦,那我的舌苔上看上去气虚气血不足很明显吗?那可不可能我是没有任何器质性疾病,就是现在气虚很明显了呀?

李延冬医生

中医说就是气虚血虚,症状特别典型

李延冬医生

是的

李延冬医生

太瘦了

李延冬医生

应该多吃点长到100多斤

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哦哦那这种情况发展下去有啥危险吗?平时我需要怎样来改善呀?因为马上去学校了我也不能吃中药。之前也没有吃过中药调理

李延冬医生

危险没啥,可能还是这些症状

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