肝癌手术切除后20个月复发怎么办

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
好评 5.0
接诊量 951
同行认可 99
百强医院
科室全国第2
可开处方
从业18年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:主任您好,以前咨询过您。我母亲肝癌手术切除后20个月后做B超发现有一个复发。然后做增强CT确诊,于一个月前做了射频治疗,今天是射频治疗后的一个月,她于射频治疗后20日开始服用甲磺酸仑伐替尼。(女,73岁)现在吃仑伐替尼主要的副作用是血压升高,原来是早上吃一粒非洛地平5毫克,但是一旦吃了仑伐替尼血压就逐渐增高,下午4点就到了180还高
分析及建议: 这种情况比较常见,高血压无非就是降压治疗。对于仑伐替尼引起的高血压,可以考虑口服ACE抑制剂或钙通道阻滞剂或ARB受体阻断剂。常用药如卡托普利、依那普利、贝那普利以及硝苯地平非洛地平等,选择一种最适合患者的药物即可。非洛地平通常以固定剂量(如5mg),每天一次口服的方式。如果血压控制不佳,可以增加剂量(如10mg),每日一次口服。可以试试。仑伐替尼可能会导致口腔黏膜炎、手足皮肤反应、食欲下降、乏力等一系列症状,可以对症处理,或考虑服中药治疗。肿瘤专科医院中医科,或综合中医院肿瘤科医生都可以的。嗯。
咨询时间: 2023-11-18
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主任您好,以前咨询过您。我母亲肝癌手术切除后20个月后做B超发现有一个复发。然后做增强CT确诊,于一个月前做了射频治疗,今天是射频治疗后的一个月,她于射频治疗后20日开始服用甲磺酸仑伐替尼。(女,73岁)
现在吃仑伐替尼主要的副作用是血压升高,原来是早上吃一粒非洛地平5毫克,但是一旦吃了仑伐替尼血压就逐渐增高,下午4点就到了180还高

欧阳华强医生

您好!感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。

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我母亲做过心脏支架,现在每天早上起服用阿司匹林和倍他乐克,血压基本正常。大概9点半服用甲磺酸仑伐替尼,吃过以后血压开始升高,现在已经是160以上了。下午4点服用恩替卡韦,但是这个时候血压就到了180,晚上8点服用菲洛地平,我想是不是调整一下要不然下午血压太高了

欧阳华强医生

您好,这种情况比较常见,高血压无非就是降压治疗。对于仑伐替尼引起的高血压,可以考虑口服ACE抑制剂或钙通道阻滞剂或ARB受体阻断剂。常用药如卡托普利、依那普利、贝那普利以及硝苯地平、非洛地平等,选择一种最适合患者的药物即可。

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前两天请您看的片子

欧阳华强医生

我知道

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我想这样调整一下:每天早上起服用阿司匹林和倍他乐克,大概9点半服用甲磺酸仑伐替尼,中午饭后吃非洛地平降压,晚上睡前吃恩替卡韦,看看血压可以吗

欧阳华强医生

非洛地平通常以固定剂量(如 5mg),每天一次口服的方式。如果血压控制不佳,可以增加剂量(如 10mg),每日一次口服。

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那我的这样服药时间安排可以吗

欧阳华强医生

可以试试。

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患者

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现在其他的副作用是做完手术后嘴肿,舌苔没有,特别敏感吃不了辣的东西,觉得不如以前身体有劲,这个怎么办?

欧阳华强医生

仑伐替尼可能会导致口腔黏膜炎、手足皮肤反应、食欲下降、乏力等一系列症状,可以对症处理,或考虑服中药治疗。

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患者

中药要找什么样的医生呢,是治疗癌症的,还是其他的医生?

欧阳华强医生

肿瘤专科医院中医科,或综合中医院肿瘤科医生都可以的。

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欧阳华强医生

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