上夜班，睡到早上三点起床后，左边肚...
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患者
上夜班，睡到早上三点起床后，左边肚子旁边那一块疼，按压也疼，大便正常。我看没有阑尾炎，阑尾炎已经割掉了。家里有肠炎宁，阿莫西林，下班后吃了肠炎宁和阿莫西林，下午睡了一觉，疼痛好多了，按压也不疼了，但是走路走多了有点胀气疼的感觉，还继续吃肠炎宁和阿莫西林吗？吃肠炎宁可以贴一个丁桂儿脐贴吗？艾草贴可以贴疼痛的位置吗？艾草贴可以发热。（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
杨晓平医生
你好，腹痛是阵发性还是持续性？
患者
持续的，下午走路走多了，有点像肠绞痛一样。
患者
中午吃了肠炎宁和阿莫西林，睡了一觉，下午好多了，基本不疼了，按压也不疼了，晚上出去走了一会，肚子开始有点疼了，但是按压不疼，大便正常。
患者
昨天晚上睡觉是，折叠床铺在空调下面睡的，没有盖衣服，就穿个外套睡的，和着凉有关吗？
杨晓平医生
我估计有输尿管结石可能性。
患者
吃饭也正常，昨天晚上也没吃什么，在家吃的拌面，家里人都吃的。
患者
我小便也正常，小便也不痛。
杨晓平医生
考虑左侧输尿管结石可能性最大，肠道感染看起来不像。
患者
就是左侧中腹部哪里疼痛，左下腹不痛
杨晓平医生
结石在移动时才痛，可以小便正常。
患者
肚脐眼和左边直线的位置哪里，我图片红圈位置，
杨晓平医生
这个做个腹部彩超及小便常规就清除了。个人认为结石可能性最大。
患者
有点像肠绞痛，以前阑尾炎手术后，排气的时候有过一次和这次一样的疼痛，不过是阑尾炎部位。
患者
如果结石需要手术吗？
杨晓平医生
我晓得，昨天我看了一个也是跟你一样就是左侧中腹部不舒服轻微疼痛伴恶心呕吐，结果左侧输尿管结石伴肾积水。
患者
明天不行我去医院看看，今天观察观察，疼痛的没有上午刚开始那么厉害了，按压也不疼了，上午按压还有点痛，有点像肠绞痛一样。
患者
我没有恶心吐，早上大便也正常
杨晓平医生
结石如果小于0.5厘米可以内科保守治疗，如果大于0.5可以考虑外科处理。
患者
如果着凉这个位置会不会疼，昨天晚上夜班三点钟起来还好好的。
杨晓平医生
着凉应该有腹痛腹泻伴恶心呕吐，你没有，基本排除。
患者
好吧，什么胰腺炎肠炎也不是吗？
患者
我胃不好，这几天胃有不舒服，有过幽门螺杆菌，吃完药好了，好了之后胃就不好了，辣的和凉的基本不吃了。
杨晓平医生
胰腺炎不可能一哈儿就好了，也不可能绞痛，胰腺炎是持续性剧痛，向左侧腰背部放射，弯腰能够缓解，你完全不符合。
患者
侧睡的时候肚子也有点疼，左下腹不痛也有可能是输尿管结石吗？
杨晓平医生
是的，可能性较大
患者
要做ct还是彩超？
杨晓平医生
腹部彩超及小便常规就可以了，CT检查成本有点高。
患者
😓彩超能看出来肠炎什么之类的吗？
杨晓平医生
彩超CT都不能，需要肠镜检查。
患者
好吧。谢谢，明天不行就去医院看看，
杨晓平医生
要的，祝早日康复！
患者
杨医生，今天好多了，弯腰也不疼了，走路也可以走了，但是还是胀疼。还是吃了的肠炎宁和阿莫西林，疼痛也能承受。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左腹部这个位置疼，肚脐眼对直的地方
杨晓平医生
嗯，多喝水多运动。应该没有大问题。
患者
嗯，现在就是这个位置胀疼，其他没什么，今天上班一天也没事，走路不能走快，走快了还是胀疼，按压也会胀疼，吃饭喝水正常，大小便都正常
杨晓平医生
没做检查吗？建议你至少查个小便常规，如果有血尿需要腹部彩超或CT检查。
患者
还没去，明天要是还疼我就去医院检查一下。我花圈这个位置是肠绞痛的位置吗？
患者
我没有血尿，大小便正常。
杨晓平医生
不是肉眼血尿，是显微镜镜下看有没有
患者
好吧。我这里胀疼，偶尔还会抽疼一下。明天还是疼我去医院看一看，看消化内科是吗
杨晓平医生
估计跟消化关系不大，考虑输尿管结石可能，消化内科就诊后再说嘛。
患者
好的，谢谢杨医生，如果有结石，是微创手术吗？
杨晓平医生
看结石大小而定
患者
好吧。谢谢杨医生
杨晓平医生
不客气祝早日康复！
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