子宫平滑肌肉瘤肺转移怎么治疗

问题描述：子宫平滑肌肉瘤肺转移。化疗已经用过三四种不同的方案目前在服安罗替尼，效果不是太理想，想问还有哪些药物或方案可以用。 女，55岁，160cm，80kg. (1)2020年8月12日手术 摘除子宫及附件 肿瘤大小10×11×10cm (2)2020年8月20日 病理结果：子宫平滑肌肉瘤 (3)化疗6期 -药物：紫杉醇240mg+顺铂50mg -2021年1月28号完成6期化疗 (4)放疗25次 2021年3月31日完成25次放疗 (5)2021年5月18日 胸部CT平扫：双肺多发结节，最大为1.4×1.3cm，怀疑转移 （此前医生从未让做过ct一直在做胸片未见异常） 来北京后，2021年6月21日在肿瘤医院检查：双肺多发转移瘤，大部分与之前相仿，部分较前增大，大者约2.2×1.5cm。6月24日至29日在肿瘤医院开始第一次化疗:异环磷酰胺2g(d1-d4)+表柔比星40mg（d1-d2）+表柔比星30mg（d3）方案。第二次化疗7月16日至20日，第三次化疗8月9日至16日都用这个方案化疗。第四次化疗8月30日至9月6日异环磷酰胺2g（d1，d2，d3，d4）+贝伐珠单抗600m（女，56岁）（d1）+表柔比星40mg（d1，d2）30mg（d3），ivgtt。由于以上化疗方案治疗效果不佳，又安排去桓兴肿瘤医院进行两次化疗。一次是9月26日至10月6日住院，化疗方案是艾立布林2mgd1、8ivgtt，顺铂（60-75mg/m2）50mgd1、40mg d2-3 ivgtt，贝伐珠单抗（7.5mg/Kg）600mg d1 ivgtt。另一次是10月18日至10月29日化疗使用上一方案。在桓兴肿瘤医院的两次化疗效果还是不佳。从2021年11月29日开始口服安罗替尼，服两周停一周，到2022年5月9日已服药16周。最近一次检查结果不佳，最大肿瘤从上次2月25日3.6cm相比增大到了5.3cm。于5月17日，用康博刀冷冻消融，做了最大的右肺瘤，下个月做剩下的。目前安罗替尼停用中，医生给开了醋酸甲地孕酮分散片上次基因检测使用的第一次手术病理切片。目前看已经过了两年，是否有必要再活检穿刺，做一个全基因检测呢？