手指关节出现肿痛晨僵动弹不得是痛风症状吗
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患者
手指关节出现肿痛，晨僵，动弹不得，现在中指就是 这是痛风症状吗，脚背或者脚趾有时候也会莫名肿痛（男，22岁）
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付剑楠医生
你好，请问你这种症状持续多长时间了？做过化验检查吗？
患者
昨天晚上就感觉手指有点不怎么好动弹，我就知道一早睡起来肯定晨僵 恰恰是。以前化验过，尿酸偏高
患者
你能看到图片吗
付剑楠医生
可以，手指有点肿啊，疼不疼？
患者
疼啊，肿痛 动弹不得
患者
脚背脚趾有时候疼得也没法正常走路了
患者
我这个是痛风还是关节炎
患者
？？？
付剑楠医生
从你的描述，考虑类风湿性关节炎可能性大，因为痛风主要累及下肢的关节，而且很少有晨僵表现。
患者
那要怎么治呢，我到过医院，开了啥药，别嘌醇片 说降尿酸的 然后多喝水 多运动 尿酸降下来
付剑楠医生
你做过风湿系统的化验检查吗？
患者
脚趾脚背肿痛也是类风湿性关节炎而不是痛风吗？
患者
风湿系统，比如说呢
患者
有，我去找一下化验单
付剑楠医生
包括风湿三项、血沉、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体和抗ENA谱
付剑楠医生
脚趾和脚背疼痛有可能是痛风引起的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
能看得到吗图片
患者
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患者
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付剑楠医生
能看到，第二张没打开，再发一下吧
患者
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患者
血沉那张
付剑楠医生
哦，这个是去年检查的，你去年的时候有没有手指关节肿痛和晨僵症状？
患者
对是去年的单子
患者
您帮我看看
患者
有的
患者
陆陆续续应该有三五年的病史了
付剑楠医生
去年的化验结果看，就只有尿酸高，血沉稍快，C反应蛋白偏高，其它化验基本正常。风湿系统的化验指标抗O、类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体都正常。
付剑楠医生
哦，如果病史这么长时间了，基本可以排除类风湿性关节炎了
患者
排除？😧
患者
现在大学快毕业，病史我记得高中手指关节就会疼痛了不定时 请问是什么病
付剑楠医生
嗯，是的，因为类风湿性关节炎的诊断是发病半年以上，你已经有三五的症状了，所以基本可以排除类风湿性关节炎了，目前还是考虑痛风可能性大
付剑楠医生
以前受过外伤吗？
患者
打篮球
患者
哪里受伤
付剑楠医生
手指
患者
酷爱篮球 以前手指的几乎每个关节都大小受过
患者
比如被球砸到了，关节走位了
患者
受过
患者
高中之前
付剑楠医生
哦，那就有可能是关节软组织挫伤引起的了，建议你最好到手足显微外科做一下关节镜看看吧
患者
引起的关节炎吗还是什么
付剑楠医生
有可能是手关节的腱鞘炎或肌腱炎
患者
那脚背和脚趾是痛风处理吧
患者
关节镜？
付剑楠医生
嗯，脚背和脚趾就按痛风治疗，手关节还是需要到手足显微外科治疗
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