大夫。你好，我最近夫妻生活不和谐，...
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患者
大夫。你好，我最近夫妻生活不和谐，性欲低下，勃起困难，没有精神头。（男，30岁）
吕小洽医生
你好，出现这种情况有多久？
患者
怎么说呢，大夫，仔细算的话有两个月了吧。之前夫妻生活也是时好时坏。近期感觉力不从心。也没那方面的想法
吕小洽医生
你勃起咋样？
吕小洽医生
在这之前，遇到什么事情或压力了吗？
患者
嗯，工作压力挺大，感觉很压抑。也没啥高兴的事。勃起无力或者有时候勃起困难
吕小洽医生
性生活时勃起硬度以黄瓜、香蕉、剥皮的香蕉、豆腐为例，大概像哪个？能维持几分钟？
患者
我近一个月没有过夫妻生活了，有过xx，硬度剥皮的香蕉吧，持续时间不长，也就几分钟就软了
吕小洽医生
做过啥检查吗
患者
是不是中医说的虚？而且精神状态不好，感觉没有精神，无力
患者
以前有过前列腺炎，一年前复查说的治愈了。
患者
尿频，
吕小洽医生
嗯，你现在具体还有哪些不适
患者
精神状态差，乏力，性欲低下，勃起无力。
吕小洽医生
做过啥检查？
患者
晚上尿频
患者
没有做过
吕小洽医生
嗯，有没有频繁xx？
患者
偶尔吧，一星期一次
吕小洽医生
xx时勃起咋样？
患者
那时候还可以。
吕小洽医生
对你媳妇是否已没有以往的激情
患者
或许吧。但是感觉自己不行，压力很大，也影响夫妻感情了
吕小洽医生
嗯，吃过啥药吗
患者
金匮肾气丸
吕小洽医生
吃有多长时间？效果咋样
患者
吃了两天吧，感觉没啥效果
吕小洽医生
中成药也是要辨证应用的
吕小洽医生
金匮肾气丸主要用于肾阳虚
患者
我这是是哪种！
吕小洽医生
你发个你的舌苔看看，中医辨证最好是线下望闻问切的
吕小洽医生
目前线上诊疗只能看看你的舌苔后问诊给你大概的判断
患者
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吕小洽医生
是否容易上火，烦躁
患者
嗯，有的
吕小洽医生
口干口苦？
患者
有口干，我是阳虚吗
吕小洽医生
不考虑阳虚，目前要考虑肝郁肾虚
吕小洽医生
你有没有腰酸、乏力、怕热？
患者
没有腰酸，但是乏力，怕冷
吕小洽医生
嗯，目前主要考虑肝郁肾虚
吕小洽医生
中成药建议应用疏肝益阳胶囊和还少胶囊
吕小洽医生
必要时中西医结合治疗
患者
我不是肾阳虚或者肾阴虚吗？那我勃起那个是咋回事？
吕小洽医生
考虑肝郁肾虚
吕小洽医生
如果要明确建议查查性激素、阴茎局部血流等
吕小洽医生
肾虚主要考虑肾精亏损
患者
这两个检查大概多少钱？金匮肾气丸我还可以继续吃吗
吕小洽医生
500左右；不建议吃金匮肾气丸
患者
查性激素和阴茎血流是为了确认阳痿么？
吕小洽医生
这些是诊断的一部分，寻找阳痿的病因的
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