肺炎支原体感染左胸痛咳嗽怎么治疗
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患者
左胸痛 咳嗽 十月底支原体感染 肺炎 输液治疗 口服罗红霉素 停药后不再咳嗽 现在又开始偶尔咳嗽 左胸隐痛（女，35岁）
罗霞医生
您好，您目前情况持续多久了？
罗霞医生
您最近出现咳嗽，有多久了？
患者
九月份发烧感冒一次 后来就不停的咳嗽 准备要孩子一直没吃抗生素
罗霞医生
这么长时间了，有做过检查吗？
患者
然后十月份持续咳嗽 单位体检说肺部有阴影 验血是支原体感染1:40阳性
罗霞医生
好的，后来咳嗽咳嗽好了
罗霞医生
最近有了新的咳嗽是吗？
患者
后面输液 口服抗生素治疗 罗红霉素吃了三轮了一每次吃八天
患者
是啊 最近又咳嗽 咳嗽不频繁 偶尔咳嗽 主要是左胸口疼 而且感觉呼吸不顺畅
患者
感觉之前已经不咳嗽了，突然就又像感冒了一样流鼻涕 然后就又咳嗽了
罗霞医生
最近有受凉劳累感冒吗？有没有拍个胸片？
患者
吃了八天罗红霉素 现在不怎么咳嗽
罗霞医生
好的
患者
没有感冒 天气冷出门吹过冷风
患者
主要左胸疼
罗霞医生
哦，那么现在主要想解决什么问题？
罗霞医生
好的，胸痛一般什么时候发生？
患者
晚上会严重
患者
我不知道这是什么疾病
患者
是肺炎还没有好吗
罗霞医生
有没有反酸，暧气？
患者
没有
患者
应该不是胃病 感觉还是呼吸系统的问题
罗霞医生
好的，建议您查个胸片看下
患者
查个胸片检查如果有阴影咋办呢
患者
上次查胸片就有阴影 不会是癌症吧
患者
…
罗霞医生
如果，肺部有新的感染，要继续抗感染治疗的
罗霞医生
应该不会是肿瘤
患者
那我口服阿奇霉素可以吗
罗霞医生
可以的
罗霞医生
我想的是，如果胸片确定有感染，再口服阿奇霉素可以覆盖大多数社区获得性的肺部感染
患者
上次胸片说肺部有阴影了让我拍c t
患者
上次胸片有阴影 让我拍c t
患者
问题刚拍过c t
患者
又让做肺气管镜
罗霞医生
CT拍过是什么结果呢？气管镜做了吗？
患者
感觉没有那个必要啊……
罗霞医生
如果建议做气管镜，肯定有必要的。
罗霞医生
而且你反复咳嗽这么久了
患者
CT是说肺炎性病变
患者
气管镜检查没有做 后来验血 支原体感染1:40阳性
患者
就输液了三天 吃了九天罗红霉素
罗霞医生
首先，支原体感染本身很容易反复，您可以先口服阿奇霉素抗感染治疗。如果好转，那么应该是单纯感染，如果没有改善，最后做个气管镜，进一步明确病原
患者
不咳嗽了 停药一周后略有感冒症状 就又吃了八天罗红霉素 现在不怎么咳嗽
患者
就是左胸口疼
罗霞医生
是的，胸口痛，常见的：肺部感染，心肌缺血，胃食管反流都会引起这个症状
罗霞医生
要先明确原因，如果您之前其他问题都排除了，只有肺部感染存在，那么就需要先抗感染治疗
患者
我吃了八九天罗红霉素了 再改吃阿奇霉素吗
患者
那这就是第五轮吃抗生素了…大夫
患者
刚停了罗红霉素三天
罗霞医生
好的，明白。您的情况非常理解，病情反复很多次，如果您的胸口痛如果在休息时，活动时都没有差别，那么和心脏的关系也不大
患者
心脏今年做过彩超和心电图 没有问题的
罗霞医生
从您所述，呼吸道疾病引起的胸口痛可能还是要大一些。
患者
嗯嗯 那我下一步怎么办呢
罗霞医生
为了保险，以及明确诊断，建议您最好先带着片子，在当地医院呼吸科就诊，肺部在听诊下，这样才好进一步明确
患者
好的医生
罗霞医生
好的
患者
谢谢您
患者
现在不疼了 就疼了一会儿 昨天感觉嗓子也疼 现在已经症状减轻了
患者
这是在逐步好转吗
罗霞医生
您在疼之前有过吸冷空气？活动吗？
患者
没有啊 就在家里呆着
患者
就是晚上症状会严重 早上就舒缓些
罗霞医生
好的，如果不疼了，可以再继续观察下
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