阑尾炎初期有必要一定手术吗?

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王映 普外科 主治医师
长沙市中医医院
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长沙市
问题描述:医生说阑尾炎初期,建议手术,请问一下这个阑尾炎初期有必要一定手术吗?药物治疗能行吗?手术治疗会不会对小孩有什么影响吗?请问手术和药物治疗各有什么优缺点呢?(男,10岁)
分析及建议阑尾炎发作后,既可以选择保守药物治疗,也可以选择手术治疗。只是说药物保守治疗好以后,阑尾炎很有可能再发,而手术治疗以后,阑尾炎就可以根治,不会再发了。手术治疗一般选择微创治疗,就是腹腔镜手术手术需要打全身麻醉,因为手术不大,一般不会对小孩子身体造成什么影响。药物治疗的优点是显而易见是没有创伤,缺点:一是药物治疗的效果有时候也不好,最后还是要求助做手术。二是药物治疗并不能根治阑尾炎,以后有可能再发。手术治疗的优点是能根治阑尾炎。缺点是手术后身体伤口会有疼痛,需要一段时间恢复,腹部会留有细小手术疤痕。这个可能性还是有的,这个选择也可以。
咨询时间: 2021-09-27
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医生说阑尾炎初期,建议手术,请问一下这个阑尾炎初期有必要一定手术吗?药物治疗能行吗?手术治疗会不会对小孩有什么影响吗?请问手术和药物治疗各有什么优缺点呢?(男,10岁)
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王映医生

您好,请问小孩子腹痛多久了?

王映医生

阑尾炎发作后既可以选择保守药物治疗,也可以选择手术治疗。只是说药物保守治疗好以后,阑尾炎很有可能再发,而手术治疗以后,阑尾炎就可以根治,不会再发了。

王映医生

手术治疗一般选择微创治疗,就是腹腔镜手术,手术需要打全身麻醉,因为手术不大,一般不会对小孩子身体造成什么影响。

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患者

小孩十岁一个月了,一个半个月前手部骨折做了微创手术,这么短时间再次手术会不会有影响呢?全身麻醉对小孩没有影响吗?一般手术需要住院多少天呢?

王映医生

药物治疗的优点是显而易见是没有创伤,缺点:一是药物治疗的效果有时候也不好,最后还是要求助做手术。二是药物治疗并不能根治阑尾炎,以后有可能再发。

王映医生

手术治疗的优点是能根治阑尾炎。缺点是手术后身体伤口会有疼痛,需要一段时间恢复,腹部会留有细小手术疤痕。

王映医生

上次手部手术骨折也是全身麻醉吗

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患者

是的,

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患者

有没有可能他这个初期,药物治疗好了以后就不会再复发了?

王映医生

这个可能性还是有的

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我现在考虑的是这次药物治疗,下次再犯的话在做手术治疗!毕竟小孩麻醉手术太多了,也对身身体不太好。

王映医生

这个选择也可以

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下次再犯做手术,会不会比这一次的难度更加大,病情更加严重

王映医生

手术一般选择发作后三天以内做,超过三天就不考虑做手术了

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如果三天药物治疗不好怎么办呢?

王映医生

超过三天,病情不好,形成了阑尾周围脓肿,迫不得已要做手术,也只能做脓肿清除的手术,不能切阑尾了。

王映医生

要切阑尾,只能再做一次手术了

王映医生

这个也是药物保守治疗最差的一种情况

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患者

我们药物治疗是否需要住院呢?如果不住院需要注意哪些情况?

王映医生

药物治疗建议住院,医生好动态观察治疗效果。

王映医生

不住院就观察他的腹痛好转情况,每天检测体温,如果病情没有好转,及时去医院检查治疗。

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患者

你的意思是,如果药物治疗,建议先住院根据情况再看是否需要手术,如果效果不好,可以及时跟进做手术。 如果不住院,每天检查体温,是否需要去社康检查其他的呢?如果需要检查都是什么时间节点检查!

王映医生

嗯嗯

王映医生

不住院,您每天上午带孩子去社区医院找医生看一下,问一下,测一下体温,摸一下肚子。

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患者

好的呢,谢谢!您看还有其他需要注意的吗?

王映医生

嗯嗯,需要提醒您的就是,如果选择这次切阑尾手术,一般就是在发病三天以内,超过三天就只能保守治疗或者分两次做手术了。

王映医生

药物保守治疗期间注意清淡饮食,易消化饮食,保持大小便通畅。

王映医生

我有点事去了,如果有问题,您留言给我,晚点回复您。

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患者

医生说让我去社康开一点药就可以了,不需要在这个医院开药,你看是,是否需要在儿童医院直接开药比较好一点?

王映医生

嗯嗯,去儿童医院开药好一点

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患者

好的,如果这次手术,和上次全麻手术相隔不到两月,对小孩有影响吗?

王映医生

不好意思,刚有事去了。因为手术时间不长,麻醉对身体影响很小。

王映医生

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就开了这一个药,有点差异啊!请问还需不需要去买一些辅助治疗的药呢?

王映医生

主要是消炎,小孩子吃药太多了不好了。

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王映 普外科 主治医师
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