小三阳乙肝携带多年血检有个别指标异常咋办

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黄益澄 感染科 副主任医师
浙江省人民医院
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杭州市
问题描述:体检结果 小三阳 乙肝携带多年 近期腹部b超正常 血检有个别指标异常 看不太懂 麻烦大夫帮看下 是否需要继续治疗(女,74岁)打错了前面 45岁
分析及建议: 表面抗原反映不了病情轻重,如果肝功能b超正常,说明不严重。现在乙肝抗病毒治疗越来越积极,年纪大于30,病毒阳性就建议积极抗病毒治疗,现在指南做了更新,可以考虑丙酚替诺福韦抗病毒治疗,乙肝目前不能根治,核苷类需要长期服用,安全性还是很高的,你目前干扰素效果不一定好,丙酚替诺福韦还是很安全,骨肾安全性都高的,那个浑浊度没影响,有些人可能血脂高或者比较粘稠,偏低没有意义的,客气。
咨询时间: 2024-07-13
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体检结果 小三阳 乙肝携带多年 近期腹部b超正常 血检有个别指标异常 看不太懂 麻烦大夫帮看下 是否需要继续治疗(女,74岁)
打错了前面 45岁
图片因隐私问题无法显示

黄益澄医生

你好,请问病毒量和b超查过吗?有没有肝硬化肝癌家族史?

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患者

b超上个月超过 没问题 。这两年没有查过dna病毒载量了

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患者

父母系没有肝硬化肝癌

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这个抗原量看着快7000了 是比较高 严重吗

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还有那个浑浊程度不知道是什么意思

黄益澄医生

表面抗原反映不了病情轻重

黄益澄医生

如果肝功能和b超正常,说明不严重。现在乙肝抗病毒治疗越来越积极,年纪大于30,病毒阳性就建议积极抗病毒治疗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

从知道小三阳开始 dna复制比较轻 有20年其实没任何治疗 如果现在这种情况 肝功正常 复制如果也是中低度 也建议做主动抗病毒治疗?现在一般是什么治疗方案 能简单说下嘛 很久没关注了 以前的指南好像是复制高了用药

黄益澄医生

是的,现在指南做了更新,可以考虑丙酚替诺福韦抗病毒治疗

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患者

那这种算终身服药 抑制病毒复制?副作用大吗 我之前知道干扰素是副作用比较大

黄益澄医生

是的,乙肝目前不能根治,核苷类需要长期服用,安全性还是很高的,你目前干扰素效果不一定好

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患者

长期用药 可能会有哪些副作用么

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患者

丙酚替诺福韦

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患者

对了 前面那个浑浊程度的轻度升高 大概代表什么?要紧吗

黄益澄医生

丙酚替诺福韦还是很安全,骨肾安全性都高的

黄益澄医生

那个浑浊度没影响

黄益澄医生

有些人可能血脂高或者比较粘稠

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好的 谢谢大夫

黄益澄医生

客气了,祝健康,有问题随时联系!

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对了 再顺带咨询个问题。家人身体瘦 最近一年肝功检查有时候alt偏低一些 有什么ast偏低一些 其他指标正常 腹部b超 肝内有个钙化灶很多年了也一直没变化 其他没问题 这个偏低可能什么原因?

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患者

不知道要不要去在意这个

黄益澄医生

偏低没有意义的

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患者

好的

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患者

那没事了 谢谢您

黄益澄医生

客气啦

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