老人下肢浮肿十分严重怎么回事

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金良 呼吸内科 医师
天津医科大学总医院
好评 5.0
接诊量 2.3千
同行认可 100
百强医院
从业18年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:你好,我爷爷的心脏和肺部的片子麻烦帮忙看下,前两天下肢浮肿十分严重,注射利尿素后已经不浮肿了,县城医院设备不足,现在应该做什么检查或者需不需要去大医院。是肺部结节导致的还是心衰(男,82岁)周六第一天去医院时候血氧只有60多,现在吸氧能到90现在还在吃的药物有利尿,降血压,固肾,呼吸类的一个吸入型药物
分析及建议: 水肿,活动后喘息,7.15,这个片子肺部气肿和角质病,间质病,常年吸烟,支气管炎肺炎肺气肿肺间质病,肺动脉增粗,肺动脉高压,右心房和右心室增大,这个是片子显示,慢性肺病,基础上,肺心病,心力衰竭,下一步,心脏彩超血气分析肺功能,评价,肺部,和,心脏功能,这是肺上的结节,有恶性可能性,如果进一步检查,需要肺部强化ct肿瘤标记物,目前这样,这类肺功能和心脏功能,是矛盾的主要方面,肺部结节是次要方面,心脏超声肺功能血气分析,评价后,如果已经处于这个疾病的严重,而且不可逆转阶段。
咨询时间: 2023-07-18
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你好,我爷爷的心脏和肺部的片子麻烦帮忙看下,前两天下肢浮肿十分严重,注射利尿素后已经不浮肿了,县城医院设备不足,现在应该做什么检查或者需不需要去大医院。是肺部结节导致的还是心衰(男,82岁)
周六第一天去医院时候血氧只有60多,现在吸氧能到90
现在还在吃的药物有利尿,降血压,固肾,呼吸类的一个吸入型药物
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金良医生

你好看到了片子和病例

金良医生

水肿

金良医生

活动后喘息

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是的

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说话也有点喘

金良医生

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金良医生

7.15

金良医生

这个片子肺部气肿和角质病

金良医生

间质病

金良医生

常年吸烟

金良医生

是吗

金良医生

哪里城市?

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内蒙古乌海的,近3年没怎么抽,之前抽的很多

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说有一个2.6-3.3cm的结节

金良医生

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金良医生

支气管炎

金良医生

肺炎

金良医生

肺气肿

金良医生

肺间质病

金良医生

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金良医生

肺动脉增粗

金良医生

肺动脉高压

金良医生

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金良医生

右心房和右心室增大

金良医生

这个是片子显示,慢性肺病,基础上,肺心病,心力衰竭

金良医生

下一步,心脏彩超

金良医生

血气分析

金良医生

肺功能

金良医生

评价,肺部,和,心脏功能

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患者

上个月得过新冠肺炎

金良医生

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金良医生

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金良医生

这是肺上的结节,有恶性可能性

金良医生

如果进一步检查,需要肺部强化ct 和肿瘤标记物

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患者

血氧一直不正常怎么办,不能就这样持续住院吧,县城医院没有能力,市里又太远

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患者

应该做什么工作

金良医生

目前这样,这类肺功能和心脏功能,是矛盾的主要方面,肺部结节是次要方面,

金良医生

心脏超声,肺功能,血气分析,评价后,如果已经处于这个疾病的严重,而且不可逆转阶段

金良医生

目前首要治疗,是氧气,如果效果不好可以无创呼吸机,然后是消炎化痰平喘药,同时扩张血管和利尿减轻心脏负荷治疗

金良医生

至于肺部结节,这个年龄,这个心肺功能,检查结局可能仅限于了解到这个可能恶性,而无法进一步的手术或者化疗等治疗

金良医生

当心肺功能好,足以承受时,结节的处理可疑恶性首先是手术,然后是放化疗

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患者

明白啦,那明天我去医院看看能不能做检查我再联系您,谢谢您

金良医生

好的

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患者

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患者

之前做了彩超,看不到彩超图

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患者

血气只有夹手指那个没有结果,血氧持续在85左右

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患者

不吸氧就只有80

金良医生

右房右室扩大

金良医生

三尖瓣倒流

金良医生

肺动脉压62正常25以下

金良医生

肺动脉高压

金良医生

和我昨天说的类似

金良医生

这个是片子显示,慢性肺病,基础上,肺心病,心力衰竭

金良医生

基本不可逆阶段

金良医生

目前首要治疗,是氧气,如果效果不好可以无创呼吸机,然后是消炎化痰平喘药,同时扩张血管和利尿减轻心脏负荷治疗

金良医生

这个是目前主要问题

金良医生

血气分析是化验血的检查

金良医生

动脉血气分析

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