我妈妈肺腺癌,吃泰瑞沙 奥西替尼,...

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黄锦林 肿瘤内科 副主任医师
高安市人民医院
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问题描述:我妈妈肺腺癌,吃泰瑞沙 奥西替尼,有一星期了,这三四老是拉肚子是什么原因是药吃的原因吗?(女,64岁)
分析及建议: 很有可能,但也要排除其他原因,奥希替尼可以引起腹泻副作用,你描述的症状来看,奥西替尼引起的腹泻可能性最大。但如果有发热腹痛,甚至恶心呕吐,解粘液或者血便,那就不是。要考虑肠道感染,可以到医院去看看。做一下大便常规的检查和血常规的检查。如果是奥西替尼引起的副作用,腹泻严重的话要停药或者减量。目前次数也不是很多,如果量也不是很多的话,倒没必要去减量或者停药。可以加一点思密达口服止泻,如果效果不好,可以加用易蒙停,一般来说,随着服药时间的延长,腹泻的副作用会慢慢的减轻。可以加强静脉营养治疗。这个是治疗胃病的药物。没有止泻的作用,营养状况不是很好。
咨询时间: 2022-08-11
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我妈妈肺腺癌,吃泰瑞沙 奥西替尼,有一星期了,这三四老是拉肚子是什么原因是药吃的原因吗?(女,64岁)

黄锦林医生

你好,详细病情资料有没有?

黄锦林医生

发过来看看

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黄锦林医生

好的

黄锦林医生

我仔细看看

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黄锦林医生

有没有腹痛

黄锦林医生

腹泻一天几次

黄锦林医生

什么样的大便?

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一天拉三四,有时候两三次

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大便什么样,我不知道我问下

黄锦林医生

好的

黄锦林医生

量多不多?

黄锦林医生

也问问

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会不会是奥西替尼吃原因吗?

黄锦林医生

很有可能

黄锦林医生

但也要排除其他原因

黄锦林医生

奥希替尼可以引起腹泻副作用

黄锦林医生

现在是饭前还是饭后吃?

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之前吃的是止痛药,吃止痛药就不上厕所,现在吃奥西替尼后面几天开始拉稀,早餐后吃的8点

黄锦林医生

你描述的症状来看,奥西替尼引起的腹泻可能性最大。

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刚开始吃的时候不会,到后面几天就开始拉肚子了

黄锦林医生

但如果有发热腹痛,甚至恶心呕吐,解粘液或者血便,那就不是。要考虑肠道感染

黄锦林医生

可以到医院去看看。

黄锦林医生

做一下大便常规的检查和血常规的检查。

黄锦林医生

如果是奥西替尼引起的副作用,腹泻严重的话要停药或者减量。

黄锦林医生

目前次数也不是很多,如果量也不是很多的话,倒没必要去减量或者停药。

黄锦林医生

可以加一点思密达口服止泻

黄锦林医生

如果效果不好可以加用易蒙停

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她现在饭吃不下,很难吞下每天都吃稀饭,药只是一天吃一粒

黄锦林医生

一般来说随着服药时间的延长,腹泻的副作用会慢慢的减轻。

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黄锦林医生

可以加强静脉营养治疗。

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家里有这些药

黄锦林医生

这个是治疗胃病的药物。

黄锦林医生

没有止泻的作用

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她有糖尿病

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这些是住院抽血的报告单

黄锦林医生

营养状况不是很好

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她都不吃,吃不下

黄锦林医生

低蛋白血症,低钠等

黄锦林医生

还是要输液

黄锦林医生

静脉营养

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可以带她去卫生院那里输营养液吗?

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患者

还是去医院里呢

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患者

减药怎么减呢,

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患者

我妈妈昨天拉肚子,像水一样有点多,今天她说好点没有昨天那么拉稀

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患者

是不是刚开始吃的药原因才拉稀呢,到后面就会好吗?

黄锦林医生

是的

黄锦林医生

后面一般会好些

黄锦林医生

可以到当地医院看看

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患者

好的,那个奥西替尼的药是不是每天都要准时吃呢

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患者

药是不是药饭后吃呢

黄锦林医生

最好每天定时吃

黄锦林医生

饭后吃可以的

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患者

奥西替尼的药吃了我妈妈说身上麻麻的,有气无力的,坐着躺着都不是,主要的是脊椎那里痛有个筋吊着那里,痛是没之前痛那么痛

黄锦林医生

还是肺癌和转移病灶造成的

黄锦林医生

如果做了有基因突变的话,靶向药治疗效果是很好的,但是需要一定的时间。

黄锦林医生

至少要一个月以上

黄锦林医生

这段时间要加强一些对症处理

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这两个突变,

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患者

医生只开了泰瑞沙 奥西替尼的药吃,没有别的药了

黄锦林医生

药是这样用的

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患者

这是第三代的药,如果后期是不是没有药耐效了,就要做化疗了

黄锦林医生

还是有办法的

黄锦林医生

慢慢来

黄锦林医生

现在很多新药在研发中

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患者

像我妈这样寿命多久呢?中药是不是也要一起调理下呢

黄锦林医生

尽力而为就可以了

黄锦林医生

中药可以适当用点

黄锦林医生

不是最重要的治疗

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好的 谢谢医生

黄锦林医生

不客气

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