老人间质性肺炎怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
周元凯 呼吸内科 主治医师
北京协和医院
好评 5.0
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第4
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:b 医生,您好。患者2023年7月底确诊肺炎癌,经4次化疗12月初确诊间质性肺炎。2024年4月初复查间质性肺炎稳定,5月底肿瘤治疗前评估发现肿瘤肺内转移,肝、脾、肾上腺、多处骨转移。前几天血氧有降低,家用制氧机用上后血氧可正常,昨天突然又降低至80左右,说双肺感染,白细胞很高,目前用头孢哌酮钺舒巴坦钠 + 莫西沙星,高频氧。还有他平均心率是120-130,偶尔突然心率上到160,持续时间不长,也就几秒钟就下来了。想请您帮忙看看他的化验结果,给些治疗和用药的建议。 另外他适合用点利奈唑胺吗?谢谢🙏您(男,67岁)
分析及建议: 另外,方便透露目前在哪里医院哪个科室治疗吗,是还有痰的化验检查吗,从ct报告看,低氧的原因一是有一些感染,二是肿瘤的影响,三还有一个胸腔积液。同时已经出现了多器官功能下降的表现了,这在肿瘤晚期是比较多见的。药物上经验性使用抗生素目前已经有了,还是要查一下痰的标本看是什么细菌感染,然后再说怎么调整。利奈唑胺目前没有使用证据,不建议现在就使用。头孢哌酮舒巴坦是高等级抗生素。白蛋白比较低,可以补充一些白蛋白,然后试试利尿治疗,也许对胸腔积液有一些效果。白蛋白输注补充的,您可以问问医生,都知道。
咨询时间: 2024-06-18
患者头像
患者

b 医生,您好。患者2023年7月底确诊肺炎癌,经4次化疗12月初确诊间质性肺炎。2024年4月初复查间质性肺炎稳定,5月底肿瘤治疗前评估发现肿瘤肺内转移,肝、脾、肾上腺、多处骨转移。前几天血氧有降低,家用制氧机用上后血氧可正常,昨天突然又降低至80左右,说双肺感染,白细胞很高,目前用头孢哌酮钺舒巴坦钠 + 莫西沙星,高频氧。还有他平均心率是120-130,偶尔突然心率上到160,持续时间不长,也就几秒钟就下来了。想请您帮忙看看他的化验结果,给些治疗和用药的建议。 另外他适合用点利奈唑胺吗?谢谢🙏您(男,67岁)
图片因隐私问题无法显示

周元凯医生

结果都是前天的,请问这两天治疗效果如何?另外,方便透露目前在哪里医院哪个科室治疗吗

周元凯医生

我看医嘱里没有利奈唑胺,请问咱们说用利奈唑胺原因是?是还有痰的化验检查吗

患者头像
患者

您好 目前在山西大同医院治疗,肿瘤科治疗,因有肿瘤转移,呼吸科不敢接收。粉色截图的报告是昨天傍晚出结果的,纸质的是前天的。痰昨天取走,结果暂未出。利奈唑胺是听人推荐治疗肺炎的,但不知是否他可以使用,故想咨询一下。

患者头像
患者

今天他的血氧有点下降,打到6L维持在90左右,换了高流量氧气,氧浓度50%,流量30L/min,血氧可达95左右

周元凯医生

从ct报告看,低氧的原因一是有一些感染,二是肿瘤的影响,三还有一个胸腔积液。同时已经出现了多器官功能下降的表现了,这在肿瘤晚期是比较多见的。

周元凯医生

药物上经验性使用抗生素目前已经有了,还是要查一下痰的标本看是什么细菌感染,然后再说怎么调整。利奈唑胺目前没有使用证据,不建议现在就使用。头孢哌酮舒巴坦是高等级抗生素。

周元凯医生

白蛋白比较低,可以补充一些白蛋白,然后试试利尿治疗,也许对胸腔积液有一些效果。

患者头像
患者

嗯嗯,好的,前天傍晚做了个积液B超定位约4.5cm。白蛋白该怎么补充?我们再等下痰的结果,要是很快出,我再同步询问您的意见。谢谢🙏

周元凯医生

白蛋白输注补充的,您可以问问医生,都知道

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
周元凯 呼吸内科 主治医师
北京协和医院
好评 5.0
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第4
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部