生完孩子一直阴道非经期流血怎么回事
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患者
2017年开始生完孩子一直阴道非经期流血，大概有五年了，期间一直上医院看过，直到2020年才做三维阴道b超发现很小的多发息肉，做二维没发现异常，只有做三维才发现多发小息肉，hpv检查正常的，有的医生说可能这个导致的，有的说不一定，有的说建议我做个宫腔镜，我也觉得很小一直期盼它自己掉下来，我也害怕做宫腔镜检查，就一直没管它，可是这个月例假走了两天，又有点血，一直连续三天了都有血，血量大概需要垫护垫的量，而且夹杂着一些棕色分泌物，而且今天小腹有点像来月经的那种不舒服的感觉，这个感觉以前没有过，阴道异常流血请问这是什么原因导致的？需要做宫腔镜检查吗？（女，29岁）
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郑寰宇医生
你好，根据你的症状描述，超声检查结果看应该考虑是子宫内膜多发息肉的可能。
郑寰宇医生
建议做一下宫腔镜检查，比较简单。
患者
请问我现在流血然后小腹不舒服，大概率就是息肉导致的吗？
郑寰宇医生
对，阴道出血会有子宫收缩痛
患者
那会不会有什么其它的大问题比如癌症之类的大病啊？很害怕啊医生
郑寰宇医生
目前不考虑
郑寰宇医生
正规检查治疗，就不会出问题的
郑寰宇医生
放松心情，没有证据显示有恶性肿瘤的可能。超声检查没有提示。
患者
那么我想了解一下宫腔镜检查之前需要做哪些检查啊费用住院多久，疼不疼啊，医生你能给我说说嘛
郑寰宇医生
每家医院不一样的情况，有的医院门诊就可以做
郑寰宇医生
常规血的化验，心电图等检查
患者
那我要打麻药的话，是胳膊上打针还是阴道里面打针啊？
郑寰宇医生
宫腔镜费用一般三甲医院手术费400元左右
郑寰宇医生
但还有其他费用
郑寰宇医生
静脉麻醉
郑寰宇医生
宫腔镜检查前需要做的准备如下： 1、首先要常规的进行一些化验检查，比如血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血糖的变化，还要进行感染的筛查，包括甲肝炎、乙肝炎、丙肝炎、梅毒、艾滋病的检查。 2、要做心电图的检查。 3、要做配合子宫的一些影像学检查，例如超声的检查、子宫内膜腔的造影、核磁、CT的相关检查。 4、做宫腔镜检查前一定要做好阴道的消毒准备。一般要提前一天到两天进行阴道的稀释碘伏液消毒，在术中术前准备的时候也是要进行阴道的消毒。 5、如果患者有生殖道的急性炎症，需要在炎症治疗好以后再去进行宫腔镜的检查。
患者
那么这个手术有没有风险啊？多久结束啊？结束后需要吃几个月药呢？
郑寰宇医生
在麻醉下做的宫腔镜一般不疼痛，但苏醒后可能会有可以忍受的疼痛感。
郑寰宇医生
这种检查现在比较常见的。不用过于担心及紧张。一般三甲医院算是常规操作。
患者
我现在一直有流血就不可以做这个检查是吗？
郑寰宇医生
有一定风险，就跟你做胃镜肠镜一样的。属于有创操作。但风险一般可以控制或者风险比较小。
郑寰宇医生
可以做
郑寰宇医生
检查术一般十分钟左右吧
郑寰宇医生
术后吃3—5天消炎药
患者
有息肉要割的话需要几个小时做完啊多发小息肉
郑寰宇医生
宫腔镜检查在月经周期干净后做最好
郑寰宇医生
一般十几分钟吧
患者
那么我一直流血需不需要人为干预让它不流血呢？
郑寰宇医生
不超过半小时
郑寰宇医生
人为干预指的什么？
患者
吃止血药啊
郑寰宇医生
止血药效果在子宫内膜息肉导致的出血上效果也不会好的
郑寰宇医生
我一般不建议。没用的。
患者
那这息肉割下来去化验是否良性恶性，一般情况下都是良性息肉多还是恶性呢？像我这样情况？
郑寰宇医生
一般是良性
患者
那么是不是会很容易复发的呢？
郑寰宇医生
做子宫内膜电切，复发的几率小
郑寰宇医生
做子宫内膜息肉电切，复发的几率小
患者
那我是不是要跟做手术的医生说一下，给我做子宫内膜息肉电切，还是医生都知道？
郑寰宇医生
先做检查，评估后大夫会告知你可能需要电切术。
郑寰宇医生
先做宫腔镜检查，评估后大夫会告知你可能需要电切术。
患者
那么做完手术是不是几个小时内不可以喝水上厕所什么的啊？
郑寰宇医生
宫腔镜检查静脉麻醉苏醒后休息半小时就可以正常活动，生活。
患者
那么需要在家好好休养几个月吗？
郑寰宇医生
宫腔镜检查术休息三天。子宫内膜息肉电切术休息两周左右。
患者
我再网上看到说可以当曼月乐以减少复发，但是你说电切也能减少复发，那我这样情况网上说的对吗
郑寰宇医生
电切术后一般也建议放置曼月乐环
郑寰宇医生
子宫内膜息肉多发，一般做电切术。这是规范，单纯刮除术，子宫内膜息肉根蒂部位解决不了。电切术后建议放置曼月乐环，或者服用孕激素。
患者
那我有点好奇一个问题啊肠镜为啥不用做那么多的检查啊
郑寰宇医生
不知道啊
郑寰宇医生
我还不太了解
患者
好吧，对了那个曼月乐副作用有什么码
郑寰宇医生
肠镜不用做这么多检查吗？也许比宫腔镜检查略简单吧，但道理一样。
郑寰宇医生
曼月乐的曾报告有下列的不良反应，按照发生频率依次为头痛(亦包括罕见的偏头痛)、下腹痛、腰痛、皮肤疾病(如痤疮、皮疹及瘙痒)、阴道分泌物、乳痛和其他良性乳房情况、阴道炎、抑郁和其他情绪改变、恶心及水肿。其他不良反应如体重增加、脱发或油脂性头发、多毛症及腹胀也有个别病例报告。万一避孕失败有可能为异位妊娠。使用左炔诺孕酮宫内节育系统者有可能发生严重的盆腔炎症,但发生率很低。整个节育系统或部分有可能穿透子宫壁。
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郑寰宇医生
还有问题吗？我明天有工作，一会下线了。😊
患者
谢谢医生啊问了那么多辛苦了
患者
没有问题了谢谢医生
郑寰宇医生
有问题明天白天可以继续留言，我手术间隙可以回复你
患者
没有问题谢谢医生
郑寰宇医生
晚安！😊👌
患者
晚安
患者
医生不好意思啊我又来打扰你了，我想问问我月经正常就来7，8天左右，但是我这次干净两天后，又出血4天，血的颜色是暗红色，不知是息肉血，还是宫颈问题导致的血，反正不像正常的月经，那么现在我的子宫内膜还算是最佳的宫腔镜检查时间吗？因为网上说月经干净3-7内是最佳检查时期。我就怕我现在不是最佳时间，怕内膜太厚，息肉割不干净。麻烦医生帮我判断一下谢谢了！
郑寰宇医生
你好，应该考虑是子宫内膜息肉导致的出血
患者
我主要想问您一下，我是六月23号来的例假，30号结束的例假，干净了两天，后来又出血四天，依您的经验看我现在是不是最佳宫腔镜检查时间啊？这个时间是不是最好的？最能把息肉割干净的时间呢？
郑寰宇医生
月经干净后1周做宫腔镜最好
郑寰宇医生
可以
郑寰宇医生
现在可以
郑寰宇医生
你具体再跟你的大夫沟通
郑寰宇医生
网上只是咨询，每个大夫需要根据病床，你的查体情况给你建议。
郑寰宇医生
你有空就诊当地医院与你的大夫具体沟通，看看她什么时候给你做宫腔镜。
患者
好的，谢谢医生
郑寰宇医生
不用过于担心。宫腔镜检查和子宫内膜息肉电切术对于三甲医院妇科医生来说比较常见的手术。😊
郑寰宇医生
你规范就诊治疗会很快好的
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