低头头晕脑袋有时发胀怎么回事

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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沈阳市
问题描述:您好,医生,我父亲56岁,前一个星期出现低头头晕的情况,脑袋有时发胀,血压高压130~160,低压80左右,这个是拍的CT彩超,麻烦您给看一下(男,55岁)
分析及建议腔隙性脑梗塞,颅内血流速度慢,脉络膜囊肿,良性病变,不要太担心,观察就行,血压监测吧,偶尔高,还好,不像是血压来的,是这样,根据您提供的情况,不排除是耳源性的头晕,如果方便的话,做个头及颈部磁共振血管成像,排除颅内血管狭窄所致的头晕,是这样,根据您提供的情况,考虑是耳源性的头晕,可能性比较大的,耳源性眩晕,一般是耳朵的原因,造成的眩晕,比如耳石症前庭神经炎血糖,正常的,如果,蹲下或者坐着的状态,突然站起,头晕,过一会就恢复正常,那么考虑体位性低血压的,如果是典型的体位性低血压,主要,注意防止跌倒的,不需要特殊治疗,起立,改变体位,需要慢点,平时,别吸烟,别熬夜,多喝水。
咨询时间: 2022-11-07
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您好,医生,我父亲56岁,前一个星期出现低头头晕的情况,脑袋有时发胀,血压高压130~160,低压80左右,这个是拍的CT和彩超,麻烦您给看一下(男,55岁)
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曹英海医生

您好,稍等,我看看资料啊!

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患者

好的

曹英海医生

腔隙性脑梗塞,颅内血流速度慢

曹英海医生

脉络膜囊肿,良性病变,不要太担心,观察就行

曹英海医生

血压监测吧

曹英海医生

偶尔高,还好

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患者

现在输液输的是脑供血不足的

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患者

还有耳鸣,耳鸣如蝉,有两三年了

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患者

请问医生低头头晕是因为血压的问题吗?

曹英海医生

不像是血压来的

曹英海医生

血糖,血脂,肾功……指标都正常吗?

曹英海医生

头及颈部磁共振血管成像做了吗?

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患者

没有做磁共振

曹英海医生

如果方便的话,做个头及颈部磁共振血管成像,排除颅内血管狭窄所致的头晕

曹英海医生

是这样,根据您提供的情况,考虑是耳源性的头晕,可能性比较大的

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患者

耳源性头晕是什么造成的?需要怎么治疗呢

曹英海医生

另外,患者长期吸烟,饮酒,熬夜,肥胖,有吗?

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患者

我爸说就是低头的时候再起来头晕,转

曹英海医生

耳源性眩晕,一般是耳朵的原因,造成的眩晕,比如耳石症、前庭神经炎……

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患者

不算胖,喝酒但是不喝大酒,喝一点

曹英海医生

嗯嗯,好的

曹英海医生

是抬头之后,过一会自己就好了吗?

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患者

刚测的血糖6.3

曹英海医生

眼前发黑吗?

曹英海医生

血糖,正常的

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患者

不发黑,就是头晕,大概有二十来秒中

曹英海医生

如果,蹲下或者坐着的状态,突然站起,头晕,过一会就恢复正常,

曹英海医生

那么考虑体位性低血压的

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患者

那需要治疗吗?

曹英海医生

如果是典型的体位性低血压,主要,注意防止跌倒的,不需要特殊治疗

曹英海医生

起立,改变体位,需要慢点

曹英海医生

平时,别吸烟,别熬夜

曹英海医生

多喝水

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患者

确实血压不低,有160呢

曹英海医生

如果,多次,好好坐着休息十五分钟以上,测量血压高于140/85,那么久可以诊断高血压了,

曹英海医生

可能就需要规律服降压药了

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患者

是的,血压高,一直吃着苯磺酸氨氯地平片呢

曹英海医生

吃着降压药,血压还高,说明剂量不够啊

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患者

就是一天一片

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患者

需不需要换一种

曹英海医生

不用换,需要加量或者加一种的

曹英海医生

可以加到每次两粒,每天一次

曹英海医生

或者, 厄贝沙坦,一粒/次,1次/日,清晨空腹口服 15分钟后,加 氨氯地平,一粒/次,1次/日,口服

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患者

他现在吃着一个马来酸依那普利片

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患者

新加的

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患者

那现在需要注意什么吗?是哪里的问题呢?

曹英海医生

现在需要养成良好的生活习惯啊!

曹英海医生

不吸烟,不饮酒,不熬夜,多喝水,清淡饮食,适当户外运动……

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患者

早上老是吃咸菜

曹英海医生

控制好血压

曹英海医生

尽量慢慢调整吧

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患者

请问别的检查还需要做吗?片子没有其他问题吧医生

曹英海医生

现有的检查还好

曹英海医生

如果方便 ,建议完善头及颈部磁共振血管成像

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患者

好的谢谢您,那耳鸣要做什么处理

曹英海医生

耳鸣,就得请耳鼻喉科医生看看了,我没有他们专业的

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患者

好的

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患者

谢谢

曹英海医生

别客气,如果方便,帮点个满意评价啊!多谢多谢!💝💝 有问题,随时联系我!

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患者

好的

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患者

谢谢

曹英海医生

🤝

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患者

您好医生,我父亲今天说全身都不得劲,有一阵还喘不上来气,请问是怎么办啊?疫情我也回不去,我这封着,我们家那边也封着呢。

曹英海医生

那和头不一定有关系的

曹英海医生

可能是心脏或者肺的原因呢

曹英海医生

在住院吗?

曹英海医生

和管床医生沟通了吗?

曹英海医生

心电图,得做啊

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患者

没有住院,在家里呢

曹英海医生

曹英海医生

还是去医院看看吧

曹英海医生

考虑心脏的可能性大一些

曹英海医生

半坐位,可以吃点,改善心脏血供的药试试

曹英海医生

复方丹参滴丸之类的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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