右脚二脚趾第三个关节疼痛是怎么回事
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姚医生您好!我从六月底开始出现右脚二脚趾第三个关节(应该是跖骨与趾骨之间这个关节)疼痛,后续出现肿胀。手指直接从脚面挤压这个关节没有明显疼痛,从脚底按压有痛感,走路时会痛。从脚两侧挤压也有较明显刺痛。后在七月底照了X光片,医生说骨头并无异常。抽血化验也并无异常。先后看了五次骨科专科医生,开过的消炎药包括塞来昔布Celecoxib,万克适Etoricoxib等服药周期为1-2星期,服药后疼痛有所减轻,但停药两三天后症状又会回来,已如此反复三四次。后续暂停服药后坚持每天热水泡脚,能消肿,但走路的时候还是不能正常受力,要跛着脚。
上周去做核磁共振,医生还说是炎症,这周一打了一针类固醇,打针后脚面肿的很厉害,一天后消肿。现在脚面看不出有什么明显肿的地方。从脚背上按压关节也没有明显同感。但从第二、三脚趾下面横弓位置在走路的时候还是疼(下面照片里我红色圈出来的地方)。麻烦您看下这个问题的根源在哪儿,应该怎么治疗,我平时应该注意些什么。非常感谢!(男,31岁)
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患者
没问题的姚医生。周末嘛!应该陪小孩的。 我尝试翻译了一下核磁共振报告,英语水平有限,供您参考。报告里的digit这个词实在不知道该怎么翻译。 1. 第二第三跖骨头部皮下软组织水肿,背面更加显著。第二跖骨头、颈部有少量液体,可能是轻度关节积液。第二第三跖趾关节软组织增生,表明有急性炎症。总体可能为关节炎或关节周炎。 2. 软组织增生延伸至第二脚网(foot web)靠近交叉神经处,显示可能为轻度神经周纤维化(perineural fibrosis) 3. 第二、三跖趾关节(digit?)屈肌腱鞘炎,延伸至第三跖节骨趾长屈肌筋腱 4. 未发现血管性坏死或跖骨应力骨折情况 谢谢!
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