右脚二脚趾第三个关节疼痛是怎么回事

已通过实名认证
执业资质已审核通过
姚云 关节科 副主任医师
空军军医大学西京医院
好评 5.0
接诊量 1.9万
同行认可 100
百强医院
年度好医生
可开处方
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
西安市
问题描述:姚医生您好!我从六月底开始出现右脚二脚趾第三个关节(应该是跖骨与趾骨之间这个关节)疼痛,后续出现肿胀。手指直接从脚面挤压这个关节没有明显疼痛,从脚底按压有痛感,走路时会痛。从脚两侧挤压也有较明显刺痛。后在七月底照了X光片,医生说骨头并无异常。抽血化验也并无异常。先后看了五次骨科专科医生,开过的消炎药包括塞来昔布Celecoxib,万克适Etoricoxib等服药周期为1-2星期,服药后疼痛有所减轻,但停药两三天后症状又会回来,已如此反复三四次。后续暂停服药后坚持每天热水泡脚,能消肿,但走路的时候还是不能正常受力,要跛着脚。 上周去做核磁共振,医生还说是炎症,这周一打了一针类固醇,打针后脚面肿的很厉害,一天后消肿。现在脚面看不出有什么明显肿的地方。从脚背上按压关节也没有明显同感。但从第二、三脚趾下面横弓位置在走路的时候还是疼(下面照片里我红色圈出来的地方)。麻烦您看下这个问题的根源在哪儿,应该怎么治疗,我平时应该注意些什么。非常感谢!(男,31岁)
分析及建议: 还需要补充几个问诊,根据上面详细问诊和症状分析,您现在这个情况考虑可能是足底筋膜炎。建议每天可以坚持泡泡脚,水里可以放点花椒、川芎或者红花,二十分钟左右,一天两次。建议平时可以用两层布包裹粗盐粒,放微波炉加热两到三分钟(温度自己控制好,避免太烫灼伤皮肤),局部热敷,一天两到三次,一次二十分钟左右(暖宝宝或者热水袋都可以的)。也可以适当做做理疗,艾灸,针灸,轻揉推拿按摩,效果不错。另外,也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪,每天在家坚持做两到三次,一次十五分钟左右,用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊,效果也不错。
咨询时间: 2020-10-17
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姚医生您好!我从六月底开始出现右脚二脚趾第三个关节(应该是跖骨与趾骨之间这个关节)疼痛,后续出现肿胀。手指直接从脚面挤压这个关节没有明显疼痛,从脚底按压有痛感,走路时会痛。从脚两侧挤压也有较明显刺痛。后在七月底照了X光片,医生说骨头并无异常。抽血化验也并无异常。先后看了五次骨科专科医生,开过的消炎药包括塞来昔布Celecoxib,万克适Etoricoxib等服药周期为1-2星期,服药后疼痛有所减轻,但停药两三天后症状又会回来,已如此反复三四次。后续暂停服药后坚持每天热水泡脚,能消肿,但走路的时候还是不能正常受力,要跛着脚。 上周去做核磁共振,医生还说是炎症,这周一打了一针类固醇,打针后脚面肿的很厉害,一天后消肿。现在脚面看不出有什么明显肿的地方。从脚背上按压关节也没有明显同感。但从第二、三脚趾下面横弓位置在走路的时候还是疼(下面照片里我红色圈出来的地方)。麻烦您看下这个问题的根源在哪儿,应该怎么治疗,我平时应该注意些什么。非常感谢!(男,31岁)
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姚云医生

您好,现在带孩子在外面玩,稍等一下哈

姚云医生

感谢您的谅解哈

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患者

没问题的姚医生。周末嘛!应该陪小孩的。 我尝试翻译了一下核磁共振报告,英语水平有限,供您参考。报告里的digit这个词实在不知道该怎么翻译。 1. 第二第三跖骨头部皮下软组织水肿,背面更加显著。第二跖骨头、颈部有少量液体,可能是轻度关节积液。第二第三跖趾关节软组织增生,表明有急性炎症。总体可能为关节炎或关节周炎。 2. 软组织增生延伸至第二脚网(foot web)靠近交叉神经处,显示可能为轻度神经周纤维化(perineural fibrosis) 3. 第二、三跖趾关节(digit?)屈肌腱鞘炎,延伸至第三跖节骨趾长屈肌筋腱 4. 未发现血管性坏死或跖骨应力骨折情况 谢谢!

姚云医生

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姚云 关节科 副主任医师
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