预约问诊的对应问题

患者

叶国荣医生

您好！感谢您的信任，现在就本次电话咨询作一小结： 一、关于诊断： 综合您对不舒服的描述、检查结果来看，考虑您得了急性肠炎，可能是吃了什么不干净的食物，具体是哪一样食物很难说。急性肠炎一般常见的是细菌感染或病毒感染，您做了血常规提示中性粒细胞升高，C反应蛋白升高，大便常规+潜血+寄生虫卵提示潜血阳性、白细胞升高等检查，考虑细菌感染，您住院期间用了抗生素左氧氟沙星后症状缓解、退烧，治疗有效，现在肚子还会有点痛，跟肠炎后肠功能紊乱有关。您大便潜血阳性，考虑肠炎后肠粘膜充血水肿糜烂，或浅溃疡形成，问题不大的，随着肠炎的控制、好转，肠粘膜的修复，1周后复查就会正常了（您去年8月急性肠炎，12月复查大便潜血也正常了）。 您有胃食管反流病，可以继续吃奥美拉唑治疗，奥美拉唑是抑制胃酸的药物，是治疗胃食管反流病的主要药物。心理社会因素可以通过精神内分泌途径影响食管和胃的动力，如果您有焦虑等不良情绪，建议面诊心理专科医生，让医生帮您评估一下，看是否做相应的治疗（药物及心理疏导等）。

叶国荣医生

二、关于治疗： 医生开了出院药给您，您今天早上大便成形，没有拉肚子了，可以停用蒙脱石散，继续吃益生菌，建议加用“复方谷氨酰胺肠溶胶囊”口服以修复肠粘膜，每次2粒，一天3次，餐前30分钟服，连续吃1周。如果肚子还是疼痛不舒服，可以加用调节肠道蠕动的药物：曲美布汀，每次1片，一天3次，餐前30分钟服。

叶国荣医生

三、生活注意事项： 请您注意休息，注意饮食卫生，未来三天：清淡半流质饮食（粥、面、包点），不要吃生冷的食物（包括水果），不要吃蔬菜，不要吃刺激性的食物、肥腻的食物，喝温开水，不要喝凉水、茶、咖啡、饮料，不要喝酒。 平时一日三餐要规律饮食，吃些容易消化的食物，避免过饱、过快饮食，避免刺激性、难消化、容易产气的食物。如何避免反流：在吃完东西之后的2小时内不要平卧；抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。高脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下段括约肌压力，宜适当限制。如有抽烟喝酒，戒烟戒酒，这样能够使胃酸分泌降低，使胃黏膜和食管黏膜的损伤减少。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。