每天到了晚上就胸闷喘不动气怎么回事
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患者
你好医生，最近几天我每天到了晚上就胸闷喘不动气，量血压几分钟就猛高，后来吃了降压药慢慢又降下来了，上午很正常，这个是怎么回事（男，34岁）
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罗进医生
您好，很高兴为您解答！请问您发现高血压多久了？近期在服用什么降压药？
罗进医生
最近休息的好吗？生活工作压力大吗？
罗进医生
有没有合并高血脂糖尿病肥胖抽烟，高血压家族史？
患者
就是到了晚上就高而且从正常到130-180也就几分钟，上午很正常
罗进医生
这种情况有多久了？
罗进医生
血压高时有没有心慌，头晕头痛？
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患者
以前血压很正常，就是从三年前有一次突然喘不动气了很厉害，我打了120，到了医院医生说没事，检查的项目都正常，这三年偶尔还犯，不过到了医院折腾一会就好了！然后这几天特别厉害，每到晚上就高，然后憋人
罗进医生
每次血压高之前有活动，情绪激动，饮酒，喝咖啡浓茶什么的吗？
罗进医生
现在有服用什么降压药吗
罗进医生
建议如果血压反复阵发性的偏高，可以做一个24小时动态血压检查看看
罗进医生
建议血压尽量控制在140/90以下，注意控制体重，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，劳逸结合，注意生活饮食习惯
患者
现在只有闷时吃上很快就好了
患者
主要是只有晚上才高
患者
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患者
上午很好，早上起来也很好，以前我也是正常的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是今天晚上从开始高，到吃上药，就这么短时间，现在是77-114
罗进医生
波动是有点大
罗进医生
是服用了一片比索洛尔片吗
罗进医生
晚上都是一直在休息吗
罗进医生
白天的心率怎么样！
罗进医生
如果反复无诱因的出现阵发性的心率快，血压高，需要排除一下有无继发性高血压可能，如嗜铬细胞瘤引起的阵发性高血压，这个需要去医院检查一下
患者
是的，一直坐着，然后白天心率也很正常
患者
服用了一片
患者
怎么查
患者
服用了一片，一晚上都在坐着，白天心率也正常
罗进医生
可以去医院首先做个尿液检查，另外抽血化验，肾脏及肾动脉彩超，肾上腺增强CT。建议最好去正规三甲医院去会好些
患者
肾上腺CT做了，说有增粗，然后昨天查的血，得好几天才能出完结果
罗进医生
这样子，那先等抽血化验结果吧
罗进医生
心率快，血压高，可以服用比索洛尔
患者
您感觉会是这个的原因大吗，然后要是的话严重到什么程度
罗进医生
像您这种年龄，如果没有高血压家族史，近期反复这样血压心率波动大，确实要怀疑继发性高血压，要明确的话需要做一系列相关检查。如果能找到原因，大多是可以根治，以后不需要服用降压药的
患者
然后要是一晚上犯两次，可以两次吃药吗
罗进医生
是可以的，比索洛尔是长效的，一天可以服用两片。也可以选用美托洛尔片，是短效制剂，一天可以服用三到四次
患者
好的，谢谢您
罗进医生
不客气
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