咳嗽有痰夜里咳嗽的很重用什么药

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金良 呼吸内科 医师
天津医科大学总医院
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天津市
问题描述:医生,我咳嗽,有痰,夜里咳嗽的很重,黄痰,昨天开始又鼻塞,鼻子里有鼻涕,用什么药?(女,31岁)
分析及建议: 咳嗽前,也没有着凉感冒,有没有着凉感冒,一开始,是喷嚏,鼻涕,咽喉不适,咳嗽症状吗,现在咽喉症状没有了,剩下咳嗽黄痰,夜间咳嗽重,嗯,三类药,消炎,止咳,化痰,消炎药左氧氟沙星,止咳药,阿斯美,化痰药,桉柠蒎,头孢和阿奇,一共吃了几天,其余的基本都是中药,效果一般,目前成人很少用阿奇了,阿奇霉素第一天0.5,第二天到第五天0.25,左氧氟沙星,一天一次,一次一片,5-7天,阿斯美一次两粒一天三次,5-7天,桉柠蒎,一次一粒,一天三次,支气管炎,止咳药阿斯美氨溴索可以不吃了,特别黏稠的黄痰用桉柠蒎,已经六天头孢,没有控制住,阿奇霉素也是。
咨询时间: 2023-11-17
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患者

医生,我咳嗽,有痰,夜里咳嗽的很重,黄痰,昨天开始又鼻塞,鼻子里有鼻涕,用什么药?(女,31岁)

金良医生

请问您的这种情况有多长时间了?

金良医生

咳嗽前,也没有着凉感冒

金良医生

有没有着凉感冒

金良医生

一开始,是喷嚏,鼻涕,咽喉不适,咳嗽症状吗

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患者

总共13天了,刚第一天开始喉咙痛气管烧灼感,然后就咳嗽,黄痰,发烧

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患者

没有鼻塞喷嚏,

金良医生

现在咽喉症状没有了

金良医生

剩下咳嗽黄痰

金良医生

夜间咳嗽重

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患者

我现在从头到尾就是咳嗽,黄痰,咳嗽剧烈,一开始,到现在是夜里重,白天轻

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患者

我改怎么用药,对症?医生

金良医生

金良医生

三类药

金良医生

消炎

金良医生

止咳

金良医生

化痰

金良医生

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患者

药名呢,你给我开药名啊

金良医生

消炎药左氧氟沙星

金良医生

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金良医生

止咳药

金良医生

阿斯美

金良医生

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金良医生

化痰药,桉柠蒎

金良医生

这13天,吃过哪些药,也没有医生看过,听诊肺部?

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患者

没去医院,头孢,阿奇,氨溴索,川贝枇杷露,肺力咳合剂 蒲地蓝消炎片,药店买药

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患者

13下来还是咳嗽,夜里气促憋喘,就是有痰就咳嗽

金良医生

头孢和阿奇,一共吃了几天

金良医生

其余的基本都是中药,效果一般

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患者

医生阿奇需要怎么用药,需要中途停几天还是怎样?

金良医生

目前成人很少用阿奇了

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患者

是啊,医生都是中药,我也不知道用什么药对症当下

金良医生

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患者

阿奇怎么用药?吃几停几

金良医生

阿奇霉素第一天0.5,第二天到第五天0.25

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患者

我今天该怎么吃药医生?

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患者

给我开效果好的西药

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患者

头孢吃6天

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患者

阿奇吃两轮也是6天

金良医生

左氧氟沙星,一天一次,一次一片,5-7天

金良医生

阿斯美一次两粒一天三次,5-7天

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患者

止咳化痰的药呢?我是什么病呢医生,你还没告诉我?

金良医生

桉柠蒎,一次一粒,一天三次

金良医生

支气管炎

金良医生

消炎药左氧氟沙星

金良医生

止咳药 阿斯美

金良医生

化痰药,桉柠蒎

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患者

医生头孢和阿奇不吃了么?氨溴索要不要吃了呢,氨溴索吃了三天,医生?我情况严重么?我自己买的这些中药还要不要吃,前5天我嗓子失声,嘶哑一句话也说不爱来,现在能说了,喉咙昨天开始疼

金良医生

氨溴索可以不吃了,特别黏稠的黄痰用桉柠蒎

金良医生

头孢阿奇不吃了

金良医生

已经六天头孢,没有控制住

金良医生

阿奇霉素也是

金良医生

中药不妨碍,可以用,但是首先是要保证西药使用,中药可以辅助治疗

金良医生

咽喉痛

金良医生

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金良医生

看一下咽喉

金良医生

后置摄像头放门齿,张大口极限,做打哈欠动作,咽喉暴露最好,拍照,不需要吐舌头,开闪光灯

金良医生

拍一下咽喉照片

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患者

刚拍不出来效果,医生我这个鼻塞用不用吃感康,我是不是病毒感冒?需不需要吃抗病毒的药?

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患者

我自己看了下小舌头下垂

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患者

我喉咙痛是咳嗽咳的还是怎么样?

金良医生

感康,针对频繁喷嚏,和清水一样的鼻涕

金良医生

您这不适合感康这类感冒药

金良医生

咳嗽太多

金良医生

很大可能引起的咽喉症状

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患者

医生啊,你说的阿斯美是对症我的药?吃多久啊?那个是管什么的?还有那个左氧不是治疗泌尿感染,肠道消炎效果好么?我用能好使么?

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患者

医生人呢?

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患者

医生

金良医生

目前呼吸道感染的药物

金良医生

左氧氟沙星

金良医生

还有莫西沙星位置

金良医生

为主

金良医生

儿童阿奇霉素为主

金良医生

是同时具有您说的治疗泌尿系和腹泄效果

金良医生

阿斯美针对支气管炎的咳嗽咳痰,特别是夜间咳嗽明显的

金良医生

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金良医生

阿斯美

金良医生

药理作用

金良医生

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患者

医生,我当下气管里有痰啊,适合阿斯美么?它不化痰我痰都堵在气道里了啊?你说的阿斯美怎么服用,要用多久?这个是临床常用药么?

金良医生

左氧氟沙星的适应症第二条呼吸道感染的急性支气管炎发作

金良医生

是的,呼吸科常用药

金良医生

用第三类化痰药,联合阿斯美,痰液变稀薄,

金良医生

左氧氟沙星,一天一次,一次一片,5-7天

金良医生

阿斯美一次两粒一天三次,5-7天

金良医生

桉柠蒎,一次一粒,一天三次

金良医生

这三个药

金良医生

用药期间,注意休息,避免烟酒,避免劳累,避免辛辣刺激性食物,避免着凉

金良医生

注意事项⚠️

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患者

苏黄止咳胶囊和孟鲁司特适合我么?和阿斯美有什么区别?

金良医生

苏黄止咳属于中药,效果方面个体差异很大

金良医生

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金良医生

孟鲁司特钠属于白三烯拮抗药,对于夜间喘息干咳效果,用药周期比较长,

金良医生

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金良医生

阿斯美是急性咳嗽用药,效果来的快

金良医生

有医生推荐这俩药物了?

金良医生

是吗

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患者

这些药都知道,医生我到底适合哪个药?阿斯美副作用大是么?茶碱类药物什么意思?不能与抗生素同服么?有禁忌么?

金良医生

禁忌包括不良反应,男性前列腺增生,排尿困难,青光眼,还有严重高血压,冠心病

金良医生

您年龄31岁

金良医生

不是这些疾病的年龄段

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患者

这几种药哪个适合我,我说,能一次回答全面么医生?感冒药要不要吃我,抗病毒的要不要吃

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患者

金良医生

感冒药不适合您,抗病毒药也不需要吃,您需要用三个药,左氧氟沙星,阿斯美,和桉柠蒎

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患者

有种鼻涕倒流的感觉,就是呼在哪里?怎么回事,鼻子里有鼻涕,然后我氨溴索要不要吃?昨天吃的阿奇可以交替吃左氧么?为什么不建议我吃头孢?

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患者

医生

金良医生

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金良医生

氨溴索对于黏稠鼻涕是没有效果的,桉柠蒎对于黏稠鼻涕和黏稠痰液都有效果,所以推荐桉柠蒎,不推荐氨溴索

金良医生

头孢对于呼吸道感染的抗菌谱在于球菌为主,左氧氟沙星抗菌谱高于头孢菌素,且对于呼吸道的非典型病原体有效果,而且包含绿脓杆菌的阴性菌有效果

金良医生

也就是说,左氧氟沙星是升级了,对比头孢菌素,

金良医生

您阿奇霉素吃了两轮了,六天,仍然咳嗽明显,黄痰,所以,停用阿奇霉素

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患者

我有鼻涕是怎么回事?医生,然后那个阿斯美不是治疗干咳么?我有痰,它是中枢镇咳药么?

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患者

我昨天吃的阿奇,今天能吃左氧么?能交替服用么?有没有禁忌

金良医生

阿斯美是复合制剂,外周中枢都有作用,主要针对刺激性咳嗽,和夜间阵发咳嗽影响睡眠,因为夜间迷走神经兴奋,气道更容易受到刺激,引发咳嗽,而咳嗽本身过于剧烈,引起气道黏膜的水肿,更加不利于炎症治疗,所以要用这类药,同时用化痰药,消炎药,才有好的消炎效果,不是单独用这个药

金良医生

不建议这样用,医院也没有这样的用法

金良医生

鼻涕黏稠,后流,这个是局部炎症分泌物增多的表现,上述药物可以一并治疗,有效

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患者

你说的什么意思,我怎么没听懂,什么医院也没有这样的用法?你不是让我吃左氧么?我说了我昨天吃的阿奇霉素,今天能吃左氧么?懂?

金良医生

是的,今天可以吃左氧氟沙星,停用阿奇霉素,这个不是您说的交替服用

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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