肺结节两肺纹理增多左肺下叶前内基底段见实性结节咋办

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侯文肖呼吸内科医师

中日友好医院

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百强医院

医学博士

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北京市

问题描述：侯医生，您好！我想咨询您，帮忙看看我的报告。5号体检ct发现6mm肺结节，很担心。两侧胸廓对称。两肺纹理增多,左肺下叶前内基底段(Se4:Img130)见实性结节样影,大小约为0.6cmX0.4cm,双肺门不大。纵隔内未见明显肿大淋巴结影。因为我去我们当地医院，医生说se4 img130那张图那个不是结节是血管，与报告不一致，但说155图是个结节。所以我也搞不清楚，想咨询下。（男，33岁）

分析及建议：这次没有报这个结节，你这个考虑就是既往炎性感染导致的，就跟手上破了一个口子留下来的瘢痕一样，结节转归有的可以吸收，有的就会一直存在。130我没看到结节，你可以3-6个月复查，现在不考虑肿瘤这些，不用紧张，既往感染导致的结节，不用自己吓自己，不用看网上，网上如果可以就不用去医院看大夫可，给你说了考虑就是一个炎性感染导致的情况，有可能是消失了也有可能是ct层厚没有扫描到，可以八个月复查最好半年复查一下，是为了让你放心才让你半年复查，感觉你比较紧张，你复查的越晚你不就越担心焦虑嘛，严重就让你直接手术了。

咨询时间: 2022-03-10

患者

侯医生，您好！我想咨询您，帮忙看看我的报告。5号体检ct发现6mm肺结节，很担心。两侧胸廓对称。两肺纹理增多,左肺下叶前内基底段(Se4:Img130)见实性结节样影,大小约为0.6cmX0.4cm,双肺门不大。纵隔内未见明显肿大淋巴结影。因为我去我们当地医院，医生说se4 img130那张图那个不是结节是血管，与报告不一致，但说155图是个结节。所以我也搞不清楚，想咨询下。（男，33岁）
麻烦了感谢医生
看网上，如果一个5~6mm的结节是混合磨玻璃结节或实性结节，有分叶、毛刺、有血管征、空泡征、支气管充气征、有胸膜凹陷等明显恶性征象，那也是有一定危险性的。尤其是具有恶性征象的实性小结节，有可能是小细胞肺癌，这类肿瘤细胞倍增时间短，生长比较迅速，所以，需要短期随访复查。
我这是实性的，很担心会不会小细胞癌
网上说实性结节最危险，我这什么情况，需要手术么？多久复查？
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