抚xxx自慰了一次有一点点淡褐色液体流出怎么回事
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患者
1月25号来的月经，5天后将近结束，抚xxx自慰了一次，后每天都有一点点淡褐色液体流出，好像没有异味，从三四天前开始不仅有褐色液体，还有一点点血和小血块。
没有性生活，但是平时会有自慰，一周一到两次，之前有过持续出血两个月，是正常血量，诊断为青春期功血，后来吃优思明治疗的。月经平时就不规律，因为爱吃冷的辣的和熬夜。2020年7月因为吃冰棍导致月经结束，后来9月才又来了一次。之后月经周期也不规律，基本是一个多月来一次。2020年9月做了B超，医生说有点炎症让吃潮安片，但是我没吃，而且也忘了是哪里有炎症……平时私处卫生稍微有些不注意，感觉有腥臭味。
主要问题是想问一下褐色液体是子宫内炎症吗还是盆腔炎症，还有我的b超还能看出来什么结果呢。褐色液体我感觉不是排卵期出血，因为自从上次月经结束就一直有，并且只有这次有这种情况。（女，20岁）
图片因隐私问题无法显示
李丽医生
你好，很高兴为你解答问题
李丽医生
你的彩超是2020年9月份做的，从彩超上来看并没有什么问题。
李丽医生
子宫内膜厚1.22厘米，这个厚度还是有点偏厚的。做彩超的时间是在月经周期的哪个阶段呢？如果是在月经前这个厚度就是正常的，如果是在月经刚干净或者月经中间期就偏厚。
患者
那时候我没有月经呢
李丽医生
没有月经的意思是指月经刚刚结束还是快要来月经呢？
患者
我的周期特别不规律 基本都是一个多月来一次
患者
🤔可能是快要来了
李丽医生
要是快要来月经了，那这个厚度就是正常的。
患者
稍低回声和盆块是什么意思呀？
李丽医生
你是从1月25号来的月经，5天后结束。在结束后就有褐色分泌物流出，一直持续了多久持续到现在吗？
患者
是的 到现在还有
患者
而且还出现了血和小小的血块
李丽医生
左侧卵巢的稍低回声。这个需要后期复查判断一下是否是卵巢畸胎瘤或者只是影像的异常。
患者
但是这个液体好像没有什么异味，我认为是我的阴道有异味，因为平时洗完还是有这个味道
患者
哇
李丽医生
左侧盆腔包块是因为左侧卵巢一侧看到一个液性暗区，这个液性暗区考虑是卵巢冠囊肿。就是有卵巢囊肿的意思。
李丽医生
方便的话拍一张图片看一下吗？我看看褐色分泌物究竟什么样。
患者
哇 这个正常吗？那为什么医生当时都没说捏
患者
稍等哦
李丽医生
一般呈现褐色就是血的颜色，而且是来自于宫腔的血，一般是子宫内膜的问题才会出现这种褐色的出血。
患者
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李丽医生
医生当时应该是让你短期内复查吧？不会什么都不跟你说的。
李丽医生
再说这些彩超下的异常并不算是异常的，只要定期复查就没事，也可能很快就消失了。
李丽医生
这种褐色的就是来自于宫腔里的血，因为氧化时间比较长，所以呈现这种颜色。
李丽医生
你的情况是月经不调。
患者
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患者
这种就是小血块
李丽医生
嗯嗯，不必再看了 这也是来自宫腔的血。
患者
当时医生就说我有点炎症，让我吃潮安片
李丽医生
这个药物可以调月经，也可以用于炎症。
患者
噢噢 那这个会是阴道炎吗
患者
还是子宫内的炎症呢~
李丽医生
阴道炎会有阴道炎的症状，比如会有脓性的白带，外阴瘙痒有异味。
李丽医生
子宫内膜炎可以引起异常的出血，但是这种出血也是会伴有一些臭味，或者平时会有脓性的白带分泌。
李丽医生
你没有性生活，阴道炎和子宫内膜炎都暂时不考虑。
患者
噢噢 这样啊
李丽医生
建议你再去复查个彩超
李丽医生
复查的目的是看子宫内膜的厚度 卵巢囊肿的变化
李丽医生
以及卵巢那个低回声是否有改变
李丽医生
子宫内膜增厚会引起这种异常的淋漓不尽的出血
患者
噢噢好的好的
患者
我还想问一下 为什么每天都会有褐色的液体而不是红色呢 这个是子宫里一分泌就流出来了吗~
李丽医生
出血不多，加上你之前有过多囊卵巢综合症，考虑还是月经不调有关系。长期的多囊卵巢综合症如果不治疗的话，就会导致子宫内膜增生引起月经紊乱。
李丽医生
呈现褐色，是因为这个血在宫腔里面存留的时间比较长，而且流的比较少，所以流动起来比较缓慢 氧化时间比较长就呈现这种颜色
患者
哇 我之前有多囊卵巢综合症吗😱
患者
是因为之前的月经不调吗
李丽医生
哦哦，说错了，以前有青春期功血
患者
噢噢噢 被吓晕了哈哈哈哈
李丽医生
就是异常子宫出血，这种青春期功血属于无排卵性的出血，跟多囊卵巢综合症的症状相同 治疗也相同，也是易复发
李丽医生
都是用优思明这种短效避孕药调理
患者
嗯嗯 那老师，这个是不是我的排卵有问题呀，
李丽医生
之前青春期功血就是无排卵性的出血。现在还不能确定 因为没有相关的检查
患者
功血会导致我的子宫内膜增生吗~
患者
所以我月经不规律就是排卵不规律，有可能是因为卵巢那里的小囊肿吗？
李丽医生
怎么说呢，功血跟子宫内膜增生症的病因相同。既相互影响，又可以分别独立存在
李丽医生
卵巢那个囊肿考虑是卵巢冠囊肿，那种囊肿不影响月经
患者
噢噢~
患者
所以是排卵不正常，所以月经不调了
患者
😭😭
李丽医生
月经不调是内分泌紊乱引起的，有排卵性的和无排卵性的之分
李丽医生
青春期功血属于无排卵性的出血
李丽医生
但是你目前来说 只能考虑月经失调，还不能确定是无排卵性的还是排卵性的
患者
嗯嗯 那这个需要通过什么确定呀
患者
我需要查激素六项吗~
李丽医生
先做彩超 ，查孕酮。等来月经，月经2-7天查查激素六项。
李丽医生
查孕酮是看看这个月有没有排卵。子宫内膜有没有增厚。
患者
好的好的 还有老师我总是感觉我的阴道洗完了还是会有腥味，健康的阴道是应该没有气味吗
患者
那我现在需要吃药吗~
李丽医生
查出问题再吃药
李丽医生
现在有腥味很正常，长期的阴道流血，会有一股腐臭味
李丽医生
这也是有细菌感染的表现，是有炎症
患者
是阴道里面有感染吗~
患者
我的外阴也偶尔会长痘 可以挤破的那种
李丽医生
有可能吧！反正有臭味了
李丽医生
长痘这个很常见，跟脸上的痘痘差不多，外阴清洁搞不好就会长
患者
噢噢~
患者
老师 自慰会导致什么问题呢
患者
会导致激素水平紊乱吗
李丽医生
自慰形式有很多种，你是刺激阴蒂自慰还是把什么东西插进阴道自慰？
患者
刺激阴蒂的
李丽医生
那就没有啥影响
李丽医生
不会影响内分泌，也不会引起阴道炎
患者
噢噢 好的 谢谢老师 之前吃完优思明我特别痛，然后排出了一个小拇指那么大的结缔组织，好像是，就是一个肉块，这个是强行把我的子宫内膜剥落了吗
李丽医生
这个不好判断是什么。子宫内膜里面如果能排出完整的内膜那是好事
李丽医生
怎么说强行呢？药物撤药性出血这是药物达到治疗作用了
患者
原来是这样，我还以为会导致子宫变薄呢，这样我就放心了。老师，我平时的白带好像很少有蛋清状的 都是那种透明的液体，没什么味道，而且我的内裤洗完中间分泌物那块会掉色，我百思不得其解，是我的分泌物ph值不对了吗
李丽医生
透明的不就是蛋清状的吗？
李丽医生
正常阴道分泌物p'h值是4.4以下，酸性的。
患者
噢噢🤔原来是这样🤔
李丽医生
所以会腐蚀内裤发白褪色
患者
噢噢~好的好的，谢谢老师，我暂时没有问题了，感谢您的解答
患者
💝💝
李丽医生
不客气的，很高兴为你解答问题。
李丽医生
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患者
好滴
患者
老师，如果自慰的手不干净，会导致阴道炎吗
李丽医生
手不干净也不会导致阴道炎，因为阴道口有处女膜覆盖，手一般进不去，而且阴道自身是前后闭合的，不伸进去也不会感染什么
患者
噢噢，明白了，老师，我能观察到自己的处女膜吗 需要怎么看呢
李丽医生
能看到自己的处女膜，直接看就行。看不到用镜子看。
患者
好的，谢谢老师😘 好像真的没有问题了👍
李丽医生
好的，不客气的。想起什么一次性问我，因为还有最后一个回合问答了😊
患者
好的老师，那是否因为我喜欢吃凉的原因导致功血，所以我的子宫内膜异常增厚呢，还是因为内分泌紊乱呢。
李丽医生
内分泌失调会引起月经失调，也会引起子宫内膜增厚，长期吃凉的可以引起内分泌紊乱。这些都是相互影响和串联的
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