脑出血肝硬化经常牙龈出血怎么治疗

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朱亮亮 神经外科 主治医师
沧州市中心医院
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专业有效
耐心细致
问题描述:大夫您好,我父亲52岁,于10月30日晚6点多因左侧基底节区脑出血20ml住院,第二天略有增多,一直采取保守治疗,目前属于吸收期。 他25年前查出乙肝,这次查是肝硬化,经常牙龈出血,经检查hbv-dna为1.43×10三次方,脾大,血小板含量入院时为64,输了一次血小板,现在是81~83,保守治疗近两个月后,目前右侧下肢能抬起30多公分,右上肢有感觉但是不受控制。 神经外科的医生诊断他这次脑出血的根源是肝硬化,高血压是直接导火索,现在已经连续4周的ct检查结果一样, 因此想请问医生,下一步应该怎么办?他这样是吸收不掉吗?(男,52岁)
分析及建议: 可能疾病:脑出血 肝脏疾病 下肢静脉血栓 意见详情:脑出血治疗时若无手术指正可以考虑保守治疗,定期复查头CT同时要预防肺炎,下肢静脉血栓等并发症,早期加强功能恢复锻炼
咨询时间: 2017-12-23
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大夫您好,我父亲52岁,于10月30日晚6点多因左侧基底节区脑出血20ml住院,第二天略有增多,一直采取保守治疗,目前属于吸收期。 他25年前查出乙肝,这次查是肝硬化,经常牙龈出血,经检查hbv-dna为1.43×10三次方,脾大,血小板含量入院时为64,输了一次血小板,现在是81~83,保守治疗近两个月后,目前右侧下肢能抬起30多公分,右上肢有感觉但是不受控制。 神经外科的医生诊断他这次脑出血的根源是肝硬化,高血压是直接导火索,现在已经连续4周的ct检查结果一样, 因此想请问医生,下一步应该怎么办?他这样是吸收不掉吗?(男,52岁)
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朱亮亮医生

你好,首先脑出血如果不在加重不在出血一般是可以吸收干净的,只不过有的人吸收时间长有的人吸收时间短!目前首先,治疗肝脏疾病,其次是预防并发症如肺炎,下肢静脉血栓等,最后要加强康复训练,就你描述的症状来看估计病人以后应该可以站起来

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大夫你好

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他4周ct结果一样,感觉治疗停滞不前了

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我们家属怀疑会不会是形成血痂,但是还没和管床医生沟通

朱亮亮医生

这个复查CT不要看报告,要看片子,可以肯定的说四周来CT的表现肯定不一样,因为目前处于恢复期,所以报告都会报的一样,给你的错觉是病人血没有吸收

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因为他肝硬化 脾大 血小板低,我们也怕他是造血不足,恢复慢

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听其他病人说有结痂的可能,想进一步检查,如果有请问医生需不需做类似于引流手术呢?

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这是他最近一次的ct,老年人拍的,拍的不太清楚……

朱亮亮医生

拍清楚点,吸收慢有可能,但是引流我觉得没必要

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朱亮亮 神经外科 主治医师
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