月经推迟四天,盆腔积液要治疗吗?
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患者
月经推迟四天，盆腔积液要治疗吗？（女，33岁）
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应洁敏医生
您好，您的问题我已经收到，本次对话将在12小时或10次对话后结束，时间有限我会集中提问，也请您一一回答，谢谢。
应洁敏医生
子宫内膜厚度随着月经周期改变，月经期子宫内膜较薄，约为1～4mm，早卵泡期为4～8mm，晚卵泡期为8～14mm，分泌期为7～14mm。 您的的子宫内膜已经达到1.3厘米，月经快来了。 平时月经多少天来一次？
应洁敏医生
月经提前退后一周都算正常，您现在盆腔积液并不多，有下腹痛的感觉吗？ 没有任何不舒服的感觉，这不需要治疗。
患者
不痛
患者
平时也会偶尔推迟
患者
一两天
应洁敏医生
盆腔积液,一般情况下不超过10mm,属于正常,不需要治疗,如果积液超过10mm,考虑为病理性盆腔积液.主要是由于慢性盆腔炎刺激导致.建议您明确致病菌针对性治疗。 盆腔积液中大部分为生理性积液，盆腔积液中很小一部分为病理性积液，常与盆腔炎性疾病(包括结核性)等有关。对于无妇科疾病、无症状的女性来说，超声检查发现盆腔游离液体可属于正常现象。但并不是说，所有的盆腔积液都属于生理现象。女性月经周期中出现盆腔积液的规律：在月经的任一时相均可能观察到盆腔积液，月经前5天内出现的比例最大。 判断是否为盆腔炎性疾病引起的盆腔积液可以请医生行妇科检查：宫颈有无摇举痛；子宫体有无压痛；双侧附件区有无压痛。 现在你肯定是排卵后快要来月经了，所以盆腔有一些积液是正常的。
患者
我每次来月经前都感觉怪怪的，就是有点涨，但不痛
应洁敏医生
子宫内膜正常厚度可以达到8-10mm时来月经。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。 所以来月经前有小腹坠胀痛，2~3天是正常的。 坠胀痛是可以自然缓解的。 注意休息，饮食清淡，注意保暖，不要熬夜。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
