肺部不典型腺瘤样增生脑垂体微腺瘤怎么治疗
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主任您好!我是一个有十年慢性粒细胞白血病史的患者,目前慢粒服用靶向药维持在稳定期,从去年下半年开始陆续发现了肺部不典型腺瘤样增生、脑垂体微腺瘤,甲状腺胶质囊肿,这两天又发现了面颊部一个没有定性的肿物,b超显示淋巴结,其他?打了个问号,直肠上发现一个息肉样的东西已切除,去做病理了,想请您帮我看看,我这个直肠上的息肉有没有可能是直肠内分泌瘤?病理是否可以区分直肠内分泌瘤和腺瘤以及息肉?我用不用明天去和医生要求追加免疫组化来排查多发性内分泌瘤呢?(女,39岁)
以及我的胃前年还是非萎缩性胃炎伴隆起糜烂,怎么今年一下变成萎缩性胃炎c2了?会不会是早期的恶性病变呢?很害怕
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患者
胃是饭后两小时会有点烧灼感但不是很强烈,这一个月以来基本没有饥饿感,吃一点点就容易饱(所以才做胃镜的)肠道以前多年都是3天左右拉一次,结果今年在并没有增加运动量的情况下突然一天拉一次了
祝金泉医生
你好!谢谢你的信任!根据你所描述的情况和胃镜、结肠镜检查、彩超检查结果分析,初步诊断有下列病可能:一是慢性萎缩性胃炎伴糜烂(是癌前病变,但不一定都会癌变,吃药治疗可以减少或者避免癌变的风险,建议半年后复查胃镜和病理),二是直肠息肉(已经切除,等病理报告,病理检查可以区分是息肉还是内分泌肿瘤、暂时不要做免疫组化,需要病理会提示)、胃肠功能紊乱 ,先开药治疗,观察效果,万一不好建议去医院消化科面诊治疗。目前大问题没有,不严重、放心。平时注意辛辣刺激性食物不要吃,腹部不要受凉,吃饭定时定量。
患者
十分感谢您!我因为慢粒在吃的靶向药和好多药有冲突,还不知道您开的这些药我能不能吃,我截图下来去问问血液科医生。若是萎缩性胃炎不吃药好好养胃的话,癌变几率是不是会变大呢?
患者
我的焦虑就在这里,靶向药好多药吃不成,胃从非萎缩开始就一直好多药不能吃,因为我的靶向药是靠胃酸吸收的,大部分的抑酸药也吃不成
患者
以及:我这个程度的萎缩性胃炎,还有可能逆转成非萎缩性胃炎吗?我2019年有一次也查出萎缩性胃炎c1,结果第二年复查变成非萎缩性了。c2型的是不是不可能逆转了?(2022年7月查的非萎缩性胃炎,一下变成萎缩性c2,算不算很快?)
患者
萎缩性胃炎的下一步就是肠化生是吗?如果我胃里没有取过活检,下一次胃镜怎样知道有没有肠化生了呢?
患者
我这次有糜烂,他们也没给我取活检
患者
那我下次复查胃镜有必要要求他们给我取个病理看看吗?他们没给我取过胃部的病理
患者
好的,谢谢您!我刚才问了病友群,有个和我一样吃靶向药的病友也有萎缩性胃炎,他吃的摩罗丹问过血液科医生说能吃,我吃摩罗丹可以维持住萎缩性胃炎不发展吗?怎样吃法呢?
患者
感谢您!我保留您的处方拿去药店用医保,可以报销一些
患者
再次谢谢您的接诊!祝您身体健康!
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