73岁老人动脉硬化轻微脑梗怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********14
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
父亲73岁，以前磁共振查询动脉硬化、轻微脑梗。最近经常感觉困，后脑勺疼。又做了一次磁共振。麻烦医生看一下是否需要住院？谢谢！（男，73岁）
图片因隐私问题无法显示
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务。
患者
您好，麻烦看一下我父亲的磁共振，病情如何？
刘德添医生
你好，单从症状上来看的话，患者是没有急性脑梗的表现的。头颅磁共振也只是提示有多发的腔隙性梗塞灶。
刘德添医生
目前还不需要住院治疗。
患者
严重吗？
刘德添医生
腔隙性脑梗塞，它是小而深的脑梗塞。多发生在脑深部，尤其是基底节区，丘脑和桥脑等部位，梗死灶的直径一般为2~15毫米。它不同于急性脑梗死，它受到高血压，高龄因素的影响。主要病因是脑部小动脉发生病变，多数患者有高血压，糖尿病，高血脂，冠心病等疾病，肥胖，抽烟，饮酒等病史。大脑的小动脉血管变厚，最终导致小动脉管腔发生堵塞。由于脑组织受损伤的范围比较小，坏死的脑组织被吸收后，留下一个非常小的空腔，所以叫做腔隙性脑梗死。
刘德添医生
这个并说明患者脑袋是有问题的，特别是脑动脉硬化的问题。问题肯定是有的，但目前还不至于非常严重。
刘德添医生
患者既往的身体健康状况如何呢。有高血压，糖尿病，冠心病，高血脂的病史吗？
患者
平时血压有点高，上次查室颤
患者
平时吃天丹通络胶囊
刘德添医生
房颤还是室颤呢？不一样的哦。
刘德添医生
患者有高血压病，现在有没有在吃药控制呢？
刘德添医生
腔隙性脑梗塞很重要的一个原因，就是未控制的高血压。所以控制高血压很关键的哦。
患者
高血压有吃药控制
患者
房颤还是室颤我记不清了，也可能是房颤
刘德添医生
如果是房颤的话，那需要吃抗凝药物治疗哦。
刘德添医生
因为房颤很容易导致血栓形成。
刘德添医生
血栓脱落容易堵塞脑血管。
刘德添医生
造成反复梗塞，多次中风。
患者
是房颤。血压高了吃降压药，没天天吃。
患者
您建议吃什么药呢
刘德添医生
那如果有高血压病。降压药是需要每天规律服用的，不能够吃一下停一下。
刘德添医生
如果吃一下停一下，反而会造成血压剧烈波动。血压高的时候我容易撑破血管造成脑出血。
刘德添医生
建议每日规律服用。
患者
好的。抗凝药物有什么建议吗
刘德添医生
好的，这个需要结合患者有没有其他的疾病。
刘德添医生
患者的胃肠功能好不好？
刘德添医生
有房颤的话，主要服用一些抗凝的药物，包括经典的华法林或者新型的抗凝药物。经典的华法林主要是需要反复调整治疗剂量，需要经常抽血化验INR指标。新型抗凝药物，包括利伐沙班和达比加群脂，这些抗凝药物安全，也不需要定期抽血化验凝血功能，减去了繁琐的化验。但是药费比较贵。
患者
肠胃功能还可以
患者
谢谢您
刘德添医生
另外，你需要到医院去查明房颤的病因。大部分患者房颤可能是有原因的。有可能是冠心病引起的，有可能是心脏瓣膜病引起的。这些都要去查明。
刘德添医生
有些患者还可以考虑做手术治疗。
患者
好的，谢谢提醒
刘德添医生
好的。那先这样，你如果还有问题的话，可以继续留言给我。我看到后会给你解答。 没有问题的话，还麻烦你点击关注，对本次服务点赞好评哦！感谢你的信任和支持，欢迎再次咨询。祝你生活愉快！💝
患者
好的
刘德添医生
嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
