耿主任您好，最近有时会头晕，偶尔会...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********14
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
耿主任您好，最近有时会头晕，偶尔会有不真实感。头晕有好几年了，有时密集有时好几个月无异常
左肩袖附近这段时间会感觉隐隐发酸，左手臂有不真实感，像手臂不是自己的，但活动控制没问题，就是总感觉说不出难受，像整条手臂戴着手套
20年7月照过脑核磁共振正常，18年颈椎核磁说轻度挤压硬模囊（女，38岁）
想请问您会考虑哪方面原因？今天左肩袖、左肘关节感觉凉飕飕的
麻烦刘医生帮忙看下😓之前咨询另一个医生让转诊了
所以开始称呼不对
图片因隐私问题无法显示
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务。
刘德添医生
好的，让我看看你的报告先。
刘德添医生
你好。你现在主要是想咨询左手，肩部感觉异常这个问题，是吗？
患者
主要想咨询有时候会感觉左手不是自己那种，整条手臂像带着手套隔了一层，这种会考虑什么方面的问题？
患者
有这种感觉的时候用手拿东西控制也还可以
刘德添医生
好的，也就是感觉异常。
刘德添医生
像你这个症状是发作性的还是持续性的？一直都有的吗？一天到晚都有这个症状吗？还是偶尔出现的发作性的。
患者
最近出现的，发作性的，发作的时候大概几个小时这种？
刘德添医生
好的，都是在什么情况下出现的呢？在什么情况下会发作？有什么诱因吗？
刘德添医生
除了手之外脚有没有症状？脸部会不会也有症状？
刘德添医生
就单纯手的感觉异常吗？
患者
没感觉什么诱因，就是单纯手异常
患者
没特别明显诱因
刘德添医生
回答下我后面的问题
患者
最近几年晚上睡觉手会麻木到完全无知觉，活动很长时间会好转，左右手都出现过，18年有过四肢渐近式发麻，当时查过肌电脑核磁颈椎问题不大
患者
发作时脚和脸部没异常，最近有时会头晕，持续时间也不短
刘德添医生
好的。那你脖子会很弯吗？
刘德添医生
枕着枕头高不高？
患者
发作时间也不定，晚上、早上、白天也会出现
患者
枕头高，脖子没注意弯不弯
刘德添医生
发作过后一切都正常的跟平时一样，是吗？
刘德添医生
那你有没有以前做颈椎核磁共振的胶片呢？能不能发过来看一下？
患者
嗯，发作后和平时差不多，如果当时有头晕的话会出现不真实感
患者
好的，我找找看
刘德添医生
嗯嗯
患者
刘医生不好意思，刚看了时间太长找不到片子了，只记得当时说轻度挤压硬膜囊
刘德添医生
好的。
刘德添医生
从你的临床病史描述来看。需要考虑两方面的疾病吧。第1个倾向于颈椎病的可能性比较大。可能是神经受压迫了。或者是血液循环不通畅问题导致。 第2个可能性是大脑方面的问题。可以做一个脑电图看一下。看看有没有癫痫方面的问题。如果有异常放电的话，而且又能解释你的临床症状。那可能就更有意义。因为如果大脑有异常放电，也可以导致单侧肢体出现感觉异常。
患者
我没癫痫史也需要排查一下吗？就您临床经验会更倾向于1还是2？
刘德添医生
可以做个脑电图做排查。
刘德添医生
仅仅是做排查。
患者
又看了一下，您应该是更倾向于考虑颈椎病？
刘德添医生
倾向于第1种。
刘德添医生
是
患者
好的，谢谢您啦
刘德添医生
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
