3月4日发烧去呼吸科肺鳞癌咋办

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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接诊量 2.7万
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百强医院
科室全国第3
年度好医生
从业18年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:3月4日发烧去呼吸科,肺CT,报告3月6日吉大三院住院, PET-CT,气管镜,病理。肺鳞癌,3A。吉林省肿瘤医院医生说是3B。3月9日,在吉大三院开始化疗+免疫治疗,3月9日白蛋白紫杉醇,3月11日替雷利珠单抗,3月12日卡铂。3月15日,细菌感染,呱拉西林舒巴钠粉针,3月16日白蛋白紫杉醇。直到 3 月 24 每天都输派拉西林舒巴钠粉针和氨溴索。3月23日头晕,之后一直心慌气短。喝了生脉饮,也没缓解。4月1日心血管内科门诊,开了芪苈强心胶囊 由于化疗副作用太大(心慌气短、掉头发、没有食欲),我母亲坚持不继续化疗。继续化疗,怕我母亲扛不住。不化疗,又怕肿瘤继续发展(女,72岁)
分析及建议: 按目前的检查结果及病理类型最适合的治疗就是化疗。氩氦刀这个部位的,而且这么大范围的应该做不了的,安罗替尼中心型的肺癌也有出血风险的,你说的这些化疗不良反应都是常见的,而且也不是很重的,大家出发点肯定都是好的,可以查一下心脏超声心电图,找专科看看到底什么问题,好对症治疗,还要查一下心肌酶,因为免疫药物会引起免疫性心肌炎贫血严重吗,生血宝颗粒可以吃的那时候没有贫血,后来这有了,那就可以吃的,虽然不如其他其他类型敏感,但是化疗也是基础治疗,也属于放疗的,1的一般效果不好,化疗只是2周期再评估效果,不是2周期才有效。
咨询时间: 2024-04-07
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3月4日发烧去呼吸科,肺CT,报告3月6日吉大三院住院, PET-CT,气管镜,病理。肺鳞癌,3A。吉林省肿瘤医院医生说是3B。3月9日,在吉大三院开始化疗+免疫治疗,3月9日白蛋白紫杉醇,3月11日替雷利珠单抗,3月12日卡铂。3月15日,细菌感染,呱拉西林钠舒巴钠粉针,3月16日白蛋白紫杉醇。直到 3 月 24 每天都输派拉西林钠舒巴钠粉针和氨溴索。3月23日头晕,之后一直心慌气短。喝了生脉饮,也没缓解。4月1日心血管内科门诊,开了芪苈强心胶囊 由于化疗副作用太大(心慌气短、掉头发、没有食欲),我母亲坚持不继续化疗。继续化疗,怕我母亲扛不住。不化疗,又怕肿瘤继续发展(女,72岁)
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邱立新医生

你好,稍等我看一下检查结果给你回复

邱立新医生

按目前的检查结果及病理类型最适合的治疗就是化疗。

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化疗太遭罪了。医生,氩氦刀用不了吗?还有病友吃安罗替尼,我母亲能吃吗?

邱立新医生

氩氦刀这个部位的,而且这么大范围的应该做不了的

邱立新医生

安罗替尼中心型的肺癌也有出血风险的

邱立新医生

你说的这些化疗不良反应都是常见的,而且也不是很重的

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我妈没化疗之前能出门溜达,这化疗一次就一走路心跳加快,吃了治心脏的药也恢复不到之前的状态。如果早知道是这样的结果,还不如不化疗。这一个多月来找代问诊、付费问诊、加病友群,可能是我太想留住母亲的执念让我不能接受那就是绝症,怎么选都会有遗憾。谢谢医生

邱立新医生

大家出发点肯定都是好的,可以查一下心脏超声和心电图,找专科看看到底什么问题,好对症治疗

邱立新医生

还要查一下心肌酶,因为免疫药物会引起免疫性心肌炎

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谢谢医生的回复,4月1日心内科做了这些检查,开了芪苈强心胶囊,心慌气短有一点缓解。医生,贫血有可能心慌气短,能吃生血宝颗粒吗?

邱立新医生

贫血严重吗

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最近没做血常规,但是3月5日化疗之前血常规是这样

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3月15日和3月21日血红细胞减少

邱立新医生

生血宝颗粒可以吃的那时候没有贫血啊

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邱立新医生

后来这有了,那就可以吃的

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医生,我看网上说肺鳞癌化疗不敏感。我母亲这个靶向药也用不了,单纯免疫治疗呢?

邱立新医生

虽然不如其他其他类型敏感,但是化疗也是基础治疗

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医生,碘 125 粒子植入算放疗吗?

邱立新医生

也属于放疗的

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患者

医生,PD-l1 那个结果小于1%,免疫效果好吗?化疗必须得两次以后才能见效吗?医生

邱立新医生

<1的一般效果不好,化疗只是2周期再评估效果,不是2周期才有效

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
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